排泄 内分泌和生殖讲解材料.ppt

难点：尿的产生和调节; ;肾小球旁器： 球旁细胞：入球小动脉接近肾小球的管壁平滑肌细胞变态成上皮样细胞， 可分泌肾素 致密斑：位于远曲小管起始部，上皮细胞变高、窄、排列紧密 能感受Na浓度变化，调节球旁细胞分泌肾素 ;二 、尿的成分和理化特性 尿量：1.5 L 成分：Na、 Cl 、K SO42-、PO43- （蛋白质） HCO3- （素食） 尿素、 尿酸、 氨 pH：5-7 ;三：尿的生成 三大过程： 肾小球过滤 重吸收分泌 尿液浓缩与稀释 ; 肾小球的滤过 取决于滤过膜的通透性及滤过压 1.滤过膜结构及其通透性* 三层结构 毛细血管有孔内皮层 基膜层 肾小囊脏层（足细胞层） 通透性：决定谁通过 大分子（蛋白质）不行 其它小分子（葡萄糖）可通过;2.有效滤过压: 决定通过速率 肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压) 3.滤过产物：原尿 ; 尿液浓缩与稀释 逆流倍增系统: U形单位袢 NaCl和尿素梯度形成 ;NaCl和尿素梯度形成机制： 髓袢降支： 对H2O 通透 对 尿素、Na Cl不透 髓袢升支细段：对H2O不通透 对Na Cl、尿素通透， 髓袢升支粗段： 主动分泌 Na Cl 对H2O不通透 远端小管和集合管段： 对尿素基本不透，对水透（抗利尿素作用下） ;四、尿生成的神经和体液调节 1. 交感神经 交感神经兴奋， 肾内血管的平滑肌收缩 肾素释放 2.副交感 弱 ; 2 .抗利尿激素 晶体渗透压（+）:呕吐、腹泻、出汗、失水/饮清水 循环血量（-） 动脉血压:颈动脉窦的压力感受器（-） ;3 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 作用过程： ;其他： 甲状旁腺素：刺激远端小管吸钙 前列腺素：使血流下降，滤过率降低 心房钠尿肽：与醛固酮反，增加钠水排泄 ;人大量失血后出现尿液明显减少，其生理机制是A： A. ADH上升 B. 肾小球滤过率下降 C. 醛固酮下降 D. 肾素下降 大量饮水尿量增多是由于： A. 醛固酮下降 B. ADH下降 C. 肾小球有效滤过率上升 D. 胶体渗透压下降 E：晶体渗透压下降 大量出汗，尿量减少的主要原因： A．血浆晶体渗透压降低，ADH上升下降?B．血浆晶体渗透压升高，ADH上升 C．迷走兴奋，ADH上升；? D．血容量减少，滤过率减少； E：血容量减少，ADH上升;给家兔静脉注射25％葡萄糖10ml后，家兔的尿量增加，你认为尿量增加的主要原因是： A．抗利尿激素分泌减少 B．肾小球滤过率增加： C．肾血浆晶体渗透压升高 D．肾小管液溶质浓度增高 （近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，称为肾糖阈（１６０～１８０mg／ml）渗透性利尿) 糖尿病患者多尿原因： A ADH下降; B 胶体渗透压下降; C：晶体渗透压下降 D: 肾小球滤过率增加; E: 肾小管液渗透压升高 决定尿浓缩与稀释的因素有 A.肾小球滤过率 B.肾小管对Na+的重吸收 C.抗利尿激素的作用 D.血浆胶体渗透压 E.肾髓质间质渗透压梯度 ;; 下面关于肾小管重吸收和分泌的叙述中，哪些是正确的?  A．Na+既有主动重吸收，又有被动重吸收。?? B．近曲小管重吸收能力最强。 C．葡萄糖、氨基酸等几乎被全部重吸收。 D．某些药物分子可被分泌到管腔中。 血压降低时尿量: A增加 B减少 C不变 D无关 下面关于肾小管重吸收和分泌的叙述中，哪一项是错误的? A．Na+既有主动重吸收，又有被动重吸收。?? B．近曲小管重吸收能力最强。 C．葡萄糖、氨基酸等几乎被全部重吸收。 D．某些药物分子可被分泌到管腔中。 血压降低时尿量: A增