敷贴疗法演稿讲解材料.ppt

主讲 王 炜;目 录; 敷贴疗法是祖国医学中一种独特 的养生保健治病法，以中医经络学说为 理论依据，选用某些特定药物，用介质（如 水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、药液等 调成糊状，或用油脂（如凡士林等）制成软 膏、丸剂或饼剂，或将药末撒于膏药上，再 敷贴于穴位、患处（阿是穴）等部位，通过 刺激穴位，激发经气，从而发挥调五脏、行 气血、和阴阳作用，达到养生保健、治疗疾 病目的的一种中医外治疗法。; 一、敷贴疗法起源 早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合，这就是中药敷贴疗法治病的起源。 ; 湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》，有“蚖……以蓟印其中颠”的记载。（芥子泥敷贴于百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。）;春秋战国时期，《灵枢·经脉篇》记载：“足阳明之筋……颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者……。”; 东汉《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种敷贴方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。;唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道：“小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然安。” ; 宋《太平圣惠方》“治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止。” 宋《圣济总录》“膏取其膏润，以祛邪毒，凡皮肤蕴蓄之气，膏能消之，又能摩之也。”;明《普济方》“鼻渊脑泻，生附子末，葱涎和如泥，罨涌泉穴。” 明《本草纲目》“治大腹水肿，以赤根捣烂，入元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利，则肿消。” 另外吴茱萸贴足心治疗口舌生疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼。 ; 清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。这一疗法既见于官方著作，如政府组织撰写的《医宗金鉴》：采用葱白捣烂加麝香少许敷脐,加以冷热刺激，以治疗小便癃闭点滴难出之证??见于民间，如赵学敏的《串雅内编》和《串雅外编》二书，广泛收集了民间走方医的治疗经验，有不少穴位敷贴的验方。 ; 刊行于1805年的《急救广生集》(清·程鹏程纂辑，又名《得生堂外治秘方》)，是我国第一部外治专书，汇集了清·嘉庆前千余年的外治经验，其中不乏穴位敷贴之法，仅以神阙一穴而言，就有何首乌贴脐中治自汗，五倍子贴脐治盗汗等。 ; 《理瀹骈文》系“外治之宗”吴师 机结合自己的临床经验，对外治法进行 了系统的整理和理论探索著成一书。书 中所有疾病的治疗都以膏药薄贴为主， 选择性地配以点、敷、熨、洗、搐、擦 等多种外治法，且把穴位敷贴疗法治疗 疾病的范围推及到内、外、妇、儿、皮 肤、五官等科，提出了“以膏统治百病” 的论断。; 并依据中医基本理论，对内病外治 的作用机理、制方遣药、具体运用等方面，作了较详细的论述，提出外治部位“当分十二经”，药物当置于“经络穴选 ……与针灸之取穴同一理”之论点。; 建国以来，专家学者们对历代文献 进行考证、研究和整理，大胆探索，不 但用本法治疗常见病，而且应用本法治 疗肺结核、肝硬化、冠心病、高血压、 传染病以及其他疑难病种。如用抗癌中 药制成的化瘀膏，外用治疗癌症取得了 可靠效果。不仅有止痛之效，而且还有 缩小癌瘤之功。; 在科技日新月异的今天，许多边缘学科及交叉学科的出现，为穴位敷贴疗法注入了新的活力，一方面运用现代生物、物理学等方面的知识和技术，研制出新的具有治疗作用的仪器并与穴位贴敷外治协同运用，另一方面研制出不少以促进药物吸收为主，且使用方便的器具。 ; 尤为可喜的是开始注意吸收现代药 学的成果，用来改革剂型和敷贴方式： 有加入化学发热剂后配制成的熨贴 剂，如代温灸膏等； 使药物溶解或分解在成膜材料中制 成的药膜状固体帛制剂或涂膜剂，如斑 蝥发泡膜等； 有在敷贴方中加入透皮剂吸收促进 剂来促进治疗性药物高效率地均匀持久 地透过皮肤的敷贴剂，如复方洋金花止 咳平喘膏等。 ; 二、敷贴疗法应用原则 （一）辨证论治 敷贴疗法是中医辨证施治的一种体 现。《理瀹骈文》说：“外治之理，即内 治之理，外治之药，即内治之药，所异 者法耳。”指出了外治法与内治法治疗机 理相同，仅给药途径不同。; 敷贴疗法是将药物直接作用于皮肤和粘膜，使之吸收，并配合经络腧穴的功能从而发挥治疗作用，这也是外治所独具的治疗方法。 敷贴疗法的运用同内治法一样，除了要进行辨证施治外，还要根据疾病