有图-妊娠合并先天性心脏病-有相关的病例- 改 赵瑞琳教学讲义.pptVIP

妊娠合并心脏病 (先心） 北京大学第一医院妇产科 赵 瑞 琳 ; 一、发病率： 1.06%(第七版教科书） 发病率 死亡率 死因 国内 1992 年 1.06% 0.73% 北医大一院 1973~1982 年 1.20% 1.20% （ 254/21221 ）（ 3/254 ）风心 2 贫血 1 1983~1992 年 0.9% 0.6% （ 174/18726) (1/174) 风心 1993 ～ 2002 年 0.7 ％ 0.8 ％ （125/18456） （1/125） 先心 艾森曼格; 孕产妇主要死亡原因 孕产妇死亡原因顺位 1984~1988 年 产科出血 心脏病 妊高征 肝病 感染 羊水栓塞 1995 年 产科出血 妊高征 内科疾病 产褥感染 羊水栓塞 2000 年 同上 2003 年 同上 ; 二、分类：我院总结; 三、妊娠合并不同种类心脏病死亡率情况 (1992 年 6 月美国妇产科大学华盛顿直流) 第一组:死亡率1% 心房间隔缺损 心室间隔缺损 动脉导管未闭 肺动脉/ 三尖瓣的疾病 矫正后的法鲁四联征 心瓣膜换自猪心瓣膜 二尖瓣狭窄 NYHA 心功1--- 2 级; 第二组:死亡率 5~15% 二尖瓣狭窄伴心房纤颤 人工瓣膜 二尖瓣狭窄 NYHA 心功 3---4 级 主动脉狭窄 未矫正的法鲁四联征 以前有过心肌梗塞 马凡氏综合征有正常主动脉者（结缔组织遗传 性缺陷导致主动脉中层囊性退变，常累及[升、 弓、降]，呈瘤样膨出，又称夹层动脉瘤，??亡 原因多为动脉血管瘤破裂）。; 第三组: 死亡率 25~50% 肺动脉高压 主动脉狭窄 (并发的) 马凡氏综合征主动脉受牵连者; 三，高度危险 肺动脉高压 主动脉缩窄有合并症的 主动脉累及的马凡氏综合征