李春燕-2005 CPR(2009.9.21)培训资料.pptVIP

BLS：自动体外除颤（AED） AED（Automated External Defibrillation) 自动心脏节律分析和电击咨询系统 院前即可实施 CPR开始5分钟内完成除颤 BLS：气道异物梗阻的处理 患者失去意识 患者有意识：Heimlich法 ALS—高级气道管理及通气 气管插管的临时替代方式 口咽通气道 （Oropharyngeal airways) 鼻咽通气道 (Nasopharyngeal airways) Sizing and Placement of Oral Airways Choose correct size. Choose correct size. Insert with tip pointing toward roof of mouth. When tip reaches back of mouth and you feel resistance, rotate airway 180 degrees. When tip reaches back of mouth and you feel resistance, rotate the airway 180 degrees. Continue to insert until flange rests on lips. 简易呼吸器通气：未行气管插管 面罩紧贴患者面部 潮气量500-600ml 送气时间为1秒 按压/通气比例=30:2 氧流量10L/min 简易呼吸器通气：环状软骨压迫法 使气管后坠向后压住食道开口 减轻胃胀气，胃内容物返流的危险 在患者意识丧失时应用 只有双人或三人CPR时才能用 简易呼吸器通气：气管插管、喉罩、联合导气管 潮气量500-600ml 通气频率10-12次/分 每5-6秒通气1次，每次通气持续1秒 胸外按压仍为100次/分 人工呼吸时无须停止胸外按压 氧流量10L/min Bag Mask Ventilation Bag mask units are more effective for providing ventilations Victim receives air from atmosphere (21% oxygen) rather than exhaled air (16% oxygen) Components of BVM Unit self-inflating bag oxygen reservoir bag one-way valve Using BVM: Sealing Mask Open airway and position mask on victim’s face If alone, hold mask in one hand and squeeze bag with other Use C-clamp technique If there is a second rescuer, hold mask with both hands Using BVM: Giving Ventilations Rescue breaths delivered by squeezing bag Squeeze 1 L bag about ? to ? of volume Squeeze 2 L bag about ? of volume Squeeze bag over 1 second (watch victim’s chest rise) Assemble BVM and position and seal mask over victim’s mouth 北京朝阳医院 Beijing Chaoyang Hospital 心肺复苏（CPR，cardiac pulmonary resuscitation) 首都医科大学附属北京朝阳医院 李春燕 2009-9 要 求 BLS 所有护士均需掌握 ACLS 急诊、ICU、手术室必须掌握 CPR的实施内容 基本生命支持 （BLS，basic life support) Airway 开放气道 Breathing 人工呼吸 Circulation 胸外按压 Defibrillation 自动电除颤（AED） 可在院外 由非专业人员实施 高级生命支持 （ALS，advanced life support) Airway 高级气道管理 Breathing 充分的氧供及通气 Circulation 开放静脉通路，监测心率（律），予以相应处理 Differential Diagnosis 寻找并纠正可逆因素 在院内由专业人员实施 施行有效的心外按压 (高品质的CPR) 按压吹气比例 – 30:2 人工呼吸不要太多太大,