桡动脉穿刺演稿教材课程.pptVIP

延津县人民医院 陈晨 桡动脉穿刺的目的 1.抽取动脉血进行血气分析； 2.指导氧疗，机械通气各种参数的调节； 3.急救时动脉给药。 桡动脉穿刺的操作要点 *患儿身体状况的评估 *桡动脉穿刺术前准备 *桡动脉穿刺操作过程及技巧 *穿刺后观察记录及整理工作 患儿身体状况的评估 *患儿的合作情况，是否烦躁； *患儿的病情、诊断和目前的治疗情况； *明确患儿需做的检查项目，决定采血量及是否需要特殊准备，如使用抗凝剂等； *穿刺皮肤、动脉搏动情况及患儿有无侧支循环建立； 桡动脉穿刺术前准备 *护士 着装整洁，洗手，戴口罩； *物品 治疗车上层：病历、检验标签、抽血试管、五号半头皮针、注射器、消毒液、棉签、治疗盒、肝素钠盐水稀释液、橡皮、快速手消毒液；治疗车下层：污物回收盘、锐器回收盒。 *环境 整洁、宽敞、明亮； *患儿 取舒适体位。 桡动脉穿刺操作过程 核对医嘱、试管，写上执行时间，签名； 解释操作目的及方法； 双人核对患儿床号、姓名，手镯，协助患者取合适体位； 根据不同采血项目准备试管。若抽血气，用5ml注射器抽吸0.5ml肝素稀释液以五号半头皮针换下针头湿润注射器后排走稀释液，针头放治疗盘备用； 戴手套； 评估局部皮肤血管血管状况（穿刺点：手腕前侧外四分之一与第二横纹交界）； 消毒：范围5×5cm； 桡动脉穿刺； 术闭，脱手套； 查对床号、姓名、手镯、医嘱及标签。 桡动脉穿刺的技巧 *穿刺点的选择 *穿刺针的角度 *穿刺的手法 穿刺的手法 将患者的腕部垫高，保持腕关节处于过伸状； 进针的角度一般30—45°，对于血管较粗或过硬者，进针角度应稍大，而对于血管较细者，进针角度稍小。 标本的送检 注意标本密闭； 填写完整的血气化验单； 包括T、氧流量、氧浓度等； 注明抽血时间，立即送检； 观察记录与整理工作 观察： 观察穿刺部位：有无渗血、肿胀； 观察穿刺侧肢体远端血运情况； 整理： 患儿体位舒适； 病房单元整洁； 用物分类处置； 护士：洗手。 THE END 谢谢观赏！