气囊助产术知识介绍.pptVIP

2013年是学习和创新的一年 ;气囊仿生助产术 的临床应用 ;气囊仿生助产简介 ; 目前在全国各地已有千所以上医院（主要是中型医院）临床应用，施术20万例以上产妇，临床实践证明是安全有效适宜的助产技术。在2000年该技术产品被国家科技部评为重点推广新产品，在2001年“第二届世界中西医药学术论坛年会”上荣获国际名医成果贡献金奖，在2004年卫生部又列为第二轮“十年百项”计划中，建议在全国更广泛推广应用。由于推广工作成绩显著，应用单位不断增加，临床应用效果良好，经卫生部再次组织专家评审，从2008年开始第三次在全国进一步推广。;气囊仿生助产作用机制; 1、机械刺激并促进宫颈成熟，使宫颈平滑肌纤维、弹力纤维及结缔组织松弛，同时扩张宫颈，引起垂体后叶反射性刺激内源性缩宫素与前列腺素的合成与释放，使宫颈软化、缩短及扩张，加速宫缩，增强产力，明显缩短产程，对活跃期停滞者效果尤为明显，可以协助寻找原因并建立对策。; 2、机械扩张阴道的同时也压迫直肠，反射性引起产妇有便意感，并不自主地产生向下用力屏气的动作，迫使先露下降。 3、该仪利用特制的乳胶气囊，逐渐扩张宫颈与软产道，同样达到胎头大小，等于提前模拟胎头作用扩张软产道，势必会减少先露部下降的阻力，为自然顺利分娩提前创造了良好条件。; 2、在符合以上条件者还适用于某些胎头位置不正（如持续性枕横位或枕后位）及正常体重（指≤3500g）之臀位（足先露除外）；当促进宫颈成熟后可用于妊娠期高血压疾病、延期或过期妊娠、合并心脏病或肝病等高危妊娠；还适用于某些（不是全部）胎儿窘迫者（能做到早发现、早处理，避免严重后果）。 3、适用于不宜继续妊娠的中期妊娠引产者。;禁忌症 ;气囊仿生助产临床应用价值;（5） 可以做到早发现、早处理胎儿窘迫，避免发生新生儿重度窒息 （6） 如实鉴别脐带绕颈能否经阴道分娩，避免B超发现脐带绕颈者一律盲目行剖宫产术的做法 （7）通过促进宫颈成熟，为妊娠期高血压疾病、延期及过期妊娠等高危妊娠找到尽早经阴道分娩新途径 （8）更方便于术者徒手调整胎头位置，明显降低头位难产剖宫产率; (9) 使正常体重之臀位（单臀或全臀）安全顺利快捷地经阴道分娩，明显降低臀位剖宫产率 (10) 由于产妇分娩顺利，体力充沛，精神愉快，保证了母乳喂养 (11) 由于软产道扩张时间缩短，肌纤维受损减少，避免盆腔支持结构严重受损，分娩以后性生活和谐 (12) 由于母婴并发症明显减少，避免常出现的各种医疗纠纷，明显改善了医患关系;支持促进自然分娩 提高出生人口质量 ;自然分娩三法宝 ;自然分娩——是指胎儿经过产妇的阴道而娩出的过程，也是经循证医学证实的人类最基本、最常见、最安全的分娩方式，完全符合自然界的发展规律。 助产分娩——指自然分娩遇到困难而需要帮助经过阴道而娩出者。 剖宫产——当遇到不能或不宜经过阴道而娩出者（俗称“难产”），必须要经过手术才能分娩者。; 是卫生部面向农村和城市社区适宜卫生技术推广“十年百项计划”第二轮第四批项目，经过近20年的临床应用证明该技术安全有效、操作简单方便依照循证医学对符合适应症者施术确能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症、促进自然分娩而显著降低剖宫产率、提高产科质量而减少医疗纠纷，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的生命力。; 目前在全国各地已有千所以上医院（主要是中型医院）临床应用，施术20万例以上产妇，临床实践证明其是安全有效的适宜的助产技术。 ;自然分娩对新生儿的好处;（4）自然分娩新生儿体内免疫因子（IgG、IgA、IgM、C3、C4及备解因子B）的含量明显高于剖宫产儿，对感染的抵抗力更高，不易患传染性疾病。 （5）自然分娩新生儿经历宫缩挤压过程的一系列顺应性转动，其皮肤及末梢神经的敏感性较强，促进日后脑组织及神经系统的发育，“剖宫产儿综合征”和“儿童感觉统合失调”等远期弊端少。;自然分娩对产妇的好处：;法宝之二：导乐陪伴分娩; 美国Klaus医师的调查研究资料显示：导乐陪伴分娩可使剖宫产率降低50%，产程缩短25%，对硬膜外麻醉的需求减少60%，缩宫素应用率减少40%，镇痛药物的应用减少30%，产钳助产减少40%。;法宝之三：镇痛分娩;气囊仿生助产术的优点;（3）明显减少了头位难产剖宫产率。 （4）缩短产程，降低母婴发病率。 （5）产妇分娩顺利，体力消耗减少，保障了母乳喂养，利于新生儿生长发育。; 我科自七月份开展以来，已成功完成了368例，其中有5例是在试产过程中胎心率晚期减速改为剖宫产。明显降低剖宫产率