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泌尿系统影像学诊断讲解材料.ppt
泌尿系统影像学诊断;影像检查方法;KUB--尿路全貌;正常影像表现;正常影像表现;正常影像表现;正常影像表现;肾-先天畸形;肾-先天畸形 ;肾-先天畸形 ;肾-先天畸形 renal congenital malformation ;肾-先天畸形;肾-先天畸形;肾-先天畸形 renal congenital malformation ;肾-先天畸形;肾-先天畸形 renal congenital malformation ;肾-先天畸形髓质海绵肾 ;肾-先天畸形髓质海绵肾 ;肾盂(输尿管)积水 Hydronephrosis;
超声 敏感度高, 可诊断病因;
造影 (静脉 逆行 顺行) 可诊断部分病因;
造影 ( 逆行 );
CT 可诊断病因, 特异性相对强;
CT 可诊断病因, 特异性相对强;尿路结石 urinary lithiasis;KUB 肾结石 - 肾盂/肾盏/肾内(鹿角状结石) 输尿管结石 - ?;CT - 高敏感,定位准确;USG - 特异性强;输尿管结石敏感度低;肾-尿路结核 renaltuberculosis ;腹平片 (-) / 钙化;造影 边缘虫蚀状 空洞 肾盂变形、狭窄;CT 对钙化敏感 肾盂变形敏感差;肾-囊肿 renal cyst ; 造影 肾盂肾盏变形,无特异性; BUS 无回声占位,特异性强;CT 显示清楚,钙化壁敏感,高密度囊肿须鉴别;MRI 囊性,液体信号,信号不典型时须鉴别;肾-多囊肾 multicystic kidney ; 造影 肾盂拉长,变形; BUS 可确诊 - 双侧增大,多囊; CT 显示清楚,常伴多囊肝;肾-肾肿瘤 renal neoplasms ; 肾癌 renal carcinoma
平片 轮廓改变 - 帮助不大; 肾癌 renal carcinoma
造影
肾盂拉长,变形 - 特异性差; 肾癌 renal carcinoma
BUS
低 / 混杂回声实性占位; 肾癌 renal carcinoma
CT 特异性强,敏感度高,分期; 肾癌 renal carcinoma
血管造影 血管移位、肿瘤血管、肿瘤染色 分期; 肾癌 renal carcinoma
CT 特异性强,敏感度高,分期; 肾癌 renal carcinoma
CT 钙化; 肾癌 renal carcinoma
MRI; 典型肾癌 CT与 MRI
;囊性肾癌 cystic renal carcinoma
CT与 MRI; 肾错构瘤 angiomyolipoma AML
平片 轮廓改变 - 帮助不大
造影 肾盂拉长,变形 - 特异性差
BUS 多高回声实性占位
CT 脂肪密度时特异性强,敏感度高,可见出血
MRI 混杂信号,脂肪信号、陈旧出血; 肾错构瘤 angiomyo-lipoma
BUS 多高回声实性占位; 肾错构瘤 angiomyolipoma
CT 脂肪密度时特异性强,??感度高; 肾错构瘤 angiomyolipoma CT/MRI对照
; 肾盂癌 carcinoma of renal pelvis - 新生物 常较小 坏死少
平片 帮助不大
造影 肾盂充盈缺损,敏感高
BUS 肾盂内低回声实性占位
CT 有增强,肾盂积水充盈期肾盂充盈缺损,分期
MRI 近等T1等T2; 肾盂癌 carcinoma of renal pelvis
造影 肾盂充盈损,敏感高; 肾盂癌 carcinoma of renal pelvis
CT 有增强,肾盂积水充盈期肾盂充盈缺损; 肾盂癌 carcinoma of renal pelvis
CT 有增强,肾盂积水充盈期肾盂充盈缺损,分期;肾上腺 adrenal gland ;肾上腺 adrenal gland ; 嗜铬细胞瘤 pheochromocytoma
肾上腺髓质 / 肾上腺外,较大,血供丰富
CT 软组织肿块,增强明显。诊断结合临床;肾上腺 adrenal gland ; 腺瘤 adenoma
CT 较低密度,圆,轻度增强;肾上腺 adrenal gland ;肾上腺 adrenal gland ;肾上腺 adrenal gland ;肾上腺 adrenal gland ;前列腺 prostate ;诊断价值
很有限!;最有价值的影像诊断方法;良性前列腺增生;前列腺癌;多发癌
多发低信号结节或弥漫性信号减低;中央带癌(约占30%)
偶发癌(TURP或手术标本) 体积小 分化好
信
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