浅表组织感染演稿教学讲义.pptVIP

浅表组织化脓性感染;一、疖 ;?疖的临床表现： 　　疖发生在皮肤，表现红、肿、痛，范围不过2cm直径。化脓后其中心处先呈白色，触之稍有波动；继而破溃流脓，并出现黄白色的脓栓。脓栓脱落、脓液流尽后，局部可以消肿愈合，有的疖无脓栓(所谓无头疖)，自溃稍迟，需设法促使其脓液排出。 　　 ?、;　　 ?【治疗原则及护理】 ????早期，局部可用物理治疗，敷鱼石脂软膏或中药膏。出现脓头可待其自行排除，或于脓栓处点涂10％苯酚烧灼，有波动时应切开排脓。平时注意保持皮肤清洁、干燥。多补充维生素并加强营养。 ;?? 二、痈 ;;治疗原则及护理???? 休息，加强营养，全身应用足量抗生素。痈初期局部治疗同疖，如已成蜂窝状或破溃时应作十字或双十字切口，直达深筋膜，将坏死组织清除，伤口填塞引流物，换。如创面过大，可考虑植皮。 ;【治疗原则及护理】???? 休息，患肢抬高并制动。局部热敷、中药外敷或理疗。全身应用抗生素。疑有脓肿形成时，应充分切开引流。口底、颌下及颈部的蜂窝织炎，要作好急救准备。捻发音性蜂窝织炎：要早期广泛切除坏死组织，伤口开放，应用双氧水或高锰酸钾溶液冲洗和湿敷。对高热病人需加强护理，采取降温措施，加强支持治疗。 ; 四、丹毒 ;【临床表现】 ???? 发病急骤，有发热、头痛、畏寒、恶心等全身症状。局部皮肤鲜红，中央淡，周围深．边界清楚，温度增高，有明显烧灼痛及压痛。红肿严重者局部可发生水疱，压迫红肿部位颜色消褪，去除压迫，迅速恢复红色。足癣可引起下肢丹毒的反复发作，导致肢体淋巴水肿，严重者形成象皮肿。 ;【治疗原则及护理】 ???? 休息，抬高患肢，局部用红外线照射，或用50％硫酸镁湿、热敷。全身应用大剂量青霉素或红霉素，并在症状消退后继续应用3d，以免复发。应同时治疗足癣，以免引起丹毒反复发作。丹毒属接触性传染病，需采取床边隔离。 ; 五、急性淋巴管炎及淋巴结炎 ;【临床表现】 ???? 浅层急性淋巴管炎，在病灶近侧沿皮肤淋巴管走行有一条或数条“红线”，向近心端延伸，硬且有压痛。深层淋巴管炎不出“红线”，但患肢出现肿胀，有压痛。急性淋巴结炎引起受累淋巴结肿大、疼痛和压痛。若炎症加重，表面皮肤发红、肿胀，化脓后形成脓肿。急性淋巴管炎及淋巴结炎均可引起全身症状。 ;【治疗原则及护理】 ???? 休息，抬高患肢。积极治疗原发感染病灶。局部热疗、理疗或外敷消炎药物。淋巴结炎形成脓肿时切开引流。有全身症状者，应用抗生素。 ;六、脓肿 ;【临床表现】????浅表脓肿局部有红、肿、热、痛，与正常组织分界清楚，压之常有剧痛，有波动感。深部脓肿局部红肿及波动感多不明显，一般有疼痛和压痛，常有运动障碍，穿刺抽出脓液即可确诊。大脓肿或深部脓肿，常有明显的全身症状。 ;临床表现;治疗