特殊体液检查幻灯片教程.pptVIP

;　; 了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰等有无 炎症、梗阻、出血、寄生虫等 粗略判断胰腺外分泌功能 OB试验为消化道肿瘤的诊断筛选 有无致病菌;;一般性状检查，肉眼观查性状： 1.量 正常一天一次 ，约100—300克 2.气味、颜色与性状 鲜血便：直肠息肉、直肠癌、肛裂、痔疮 柏油样便：稀薄、粘稠、漆黑、发亮 白陶土样大便 ： 胆道阻塞 脓性及脓血便：肠道下段病变，痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾 米泔样便：白色淘米水样，见霍乱或副霍乱 粘液便：粪便与粘液混匀与否 稀糊状或水样便：感染或感染性腹泻 细条状大便： 说明直肠狭窄、多见直肠癌 ;;粪便白细胞; 粪中有意义的原虫类：阿米巴滋养体及包囊;;镜检方法;粪便直接涂片法;; OB试验检查方法、结果及优缺点 OB试验方法  联苯胺兰玻片法 无色孔雀绿法 单克隆抗体OB试验;优缺点;;被氧化;;小量出血 1-20毫升 大便OB （+） 消化道良性瘤或溃疡 阳性诊断率 40-70% 间断性;临床意义;第二部分;脑脊液由脑室系统内脉络丛产生无色液体，经脑内静脉系统而 入体循环。充满脑室及蛛网膜下腔,成人90-150ml新生儿10-60ml，包绕于脑和脊髓四周。 脑脊液的主要功能: 1)缓冲液 2)调节颅内压作用 3)营养作用 4)维持正常pH值 血脑屏障:具有选择性的通透作用，防止血液中的有害成分进 入脑脊液中，对维持脑脊液成分的稳定起了重要的作用。炎症、损伤、肿瘤、缺血、缺氧等原因均可致血脑屏障通透性增加，从而使脑脊液成分发生变化，通过对脑脊液成分的检查，可帮助诊断。;标本采集;检验内容;化学检查 蛋白质检查:正常→微量白蛋白 炎症→球蛋白增多 1)定性检查(Pandy试验): 蛋白+苯酚→产生沉淀 2)定量检查: 儿童:0.20—0.40g/L 成人:0.20—0.45g/L 3)蛋白电泳检测、免疫球蛋白检测 临床意义:病理状态下，脑脊液中蛋白均增高。以化 脑及椎管梗阻时蛋白增高最明显，常50g/L，其次为结 脑。 ;葡萄糖检测： 正常值: 儿??:2.8—4.5mmol /L 成人:2.5—4.5mmol /L 脑脊液/血浆葡萄糖：0.3—0.9 临床意义: 病理状态下，脑脊液中Glu 有不同程度地 降低。化脑明显降低或消失，结脑、病脑无明显下降。 氯化物检测：为血氯的120% 正常值:120—130mmol/L 临床意义:结脑病人脑脊液中氯化物明显降低，常 102mmol/L，其次是化脑，其他疾病也可以发生变化 酶学检查：LDH、CK、AST、ADA、溶菌酶;显微镜检查 ;脑脊液内的淋巴细胞和单核细胞;临床意义;脑液脊质量保证;其它检查;常见中枢神经系统疾病脑脊液改变;综合分析;;;临床应用;;概述;浆膜腔积液组成:;胸腔积液;心包积液;腹水;浆膜腔积液形成原因;检验项目;检验内容;检验内容;检验内容 ;漏出液与渗出液鉴别要点;不同病因所致渗出液的特点;;血球计数板（改良牛鲍计数板）;改良牛鲍计数板;;;;;质量保证;;前列腺液常规检查??? ;显微镜检查参考值;临床意义;;阴道分泌物检查???;阴道清洁度判断标准;线索细胞;线索细胞;未染色滴虫;染色后滴虫;未染色霉菌;染色后霉菌;临床意义;;十二指肠液??? ;?理学检查;??临床意义???;显微镜检查;??? 显微镜检查临床意义???;胆固醇结晶;蓝氏贾第鞭毛虫;复习思考题;谢 谢