脑疝简介文件教学.pptVIP

* 脑 疝 放射科 脑疝 是指在颅内压增高的情况下，脑组织通过某些脑池向压力相对较低的部位移位的结果，即脑组织由原来正常的位置而进入了一个异常的位置。 脑疝的类型： A大脑镰疝：一侧大脑半球占位病变可使同侧扣带回经大脑镰下缘疝入对侧，胼胝体受压下移。 B 小脑幕切迹疝：①前疝：也称颞叶沟回疝，是颞叶沟回疝于脚间池及还池前部；②后疝：颞叶内侧部疝于四叠体池及还池后部。 C中心疝：幕上压力增高，致使大脑深部结果及脑干纵轴牵张移位。 D颅外疝：脑组织通过颅缺损疝出。 E枕骨大孔疝：后颅凹占位病变时，可致小脑扁桃体疝入枕骨大孔。 F小脑幕切迹上疝：后颅凹占位病变时，小脑上蚓部可向上疝入小脑幕切迹的四叠体池。 G蝶骨嵴疝：后颅凹和颅中凹的占位病变，由于病变部压力相对高一些，则额眶回可越过蝶骨嵴进入颅中凹，可颞叶前部挤向颅前凹。 示意图 A镰下疝 B钩疝 C下行性小脑幕疝 D颅外疝 E扁桃体疝 F上行性小脑幕疝 G蝶骨嵴疝 类型 脑疝部位命名 别名 疝入脑组织命名 大脑镰下疝 扣带回疝 小脑天幕疝 前疝 后疝 小脑幕切迹疝、小脑幕下降疝 脚间池疝 环池疝，四叠体疝 颞叶沟回疝 海马回疝 小脑幕孔中心疝 间脑 小脑幕孔上疝 小脑幕上疝 小脑蚓部疝 枕骨大孔疝 小脑扁桃体疝 示意图 解剖 解剖学基础 颅腔被小脑幕芬成幕下腔（容纳小脑、脑桥及延髓）和幕上腔。幕上腔又被大脑镰分隔为左右两部分（容纳左右大脑半球）。 通过小脑幕裂孔有中脑和动眼神经，邻近有颞叶的沟回和海马回。 颅腔与脊髓腔8连接处称为枕骨大孔，延髓与脊髓在此孔处相连，小脑扁桃体位于延髓下端背侧。 解剖学基础 小脑幕裂孔示意图 枕骨大孔示意图 概述 任何颅内占位病变引起颅内压增高时，均可推压脑组织由高压区向低压区移位，其中某一部被挤压入颅内生理空间或间隙，压迫脑干产生相应的症状和体症，称为脑疝。 脑疝是颅脑疾患发展的最严重情况，因可直接压迫脑重要结构或生命中枢，如发现或救助不及时，可引起严重后果或死亡。因此，临床一旦发现有脑疝体征，应急诊处理。 病因 颅内血肿 颅内肿瘤 脑脓肿 脑积水 各种原因脑水肿 不同脑疝示意图 两种脑疝示意图 *