加速康复外科幻灯片演示稿.pptVIP

加速康复外科在胃肠癌手术中的应用及护理;加速康复外科的概念 ;创始及应用;加速康复外科研究现状;肠道准备;; 不常规肠道准备 不彻夜术前禁食 不常规放置鼻胃管 不常规放置腹腔引流管 术前口服碳水化合物 中胸段硬膜外麻醉及止痛 保持体温及手术室温度 早期下床活动 早期口服进食 合理使用抗生素;FTS组与传统组围手术期处理措施的对比;术 后;目的：打消病人对环境和手术等治疗的陌生和恐惧 内容: 详细介绍住院环境 疾病治疗的大概过程 术中麻醉的配合 术后康复的配合 出院后的注意事项 随访 ;入院宣教 (Fast –track理念）;2、不常规肠道准备;左半结肠切除一期吻合病人，3L聚乙二醇口服 ;3、不常规放置各种导管;术前长时间禁食可加重术后的胰岛素抵抗,使血糖升高,而胰岛素抵抗被认为是延长术后住院时间的独立预测因子 术前2h口服12.5%碳水化合物400ml，可以降低术后胰岛素抵抗的发生率，又可以缓解术前禁食引起的焦虑和饥渴感;1、优化麻醉方法;输液加热; 3、减少术中输血，合理输液 ;4、合理使用引流管;术后充分地止痛是快速康复计划中一个重要环节； 有利于早期下床活动及早期口服营养的必要前提； 可以减少由于手术引起的神经及内分泌代谢应激反应。 术后持续使用24～72h的硬膜外止痛，可以有效地减少大手术后的应激反应。 ;使用5一经色胺受体拮抗剂、