膳食调查与评价 陕西公众营养师培训中心.ppt

人体营养状况测定与评价 主讲人 李协荣 188558485@ 人体营养状况测定和评价 人体体格测量 实验室指标收集和判断 营养不良的症状和体征判别 四级营养师要求 三级营养师要求 理论知识 技能 公共营养师三级：技能要求 公共营养师三级：技能要求 公共营养师三级：技能要求 第1节 人体体格测量 人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况，特别是学龄前儿童的测定结果，常用来评价一个地区人群的营养状况。 人体测量指标随年龄、生理状况不同 成年人测量项目通常包括身高、体重、上臂围、腰围、臀围、皮褶厚度等。 儿童应测量体重、身高、胸围、头围、坐高及上臂围等项。 婴幼儿应采用卧位分别测定头顶至臀部、足底的距离，即顶-臀长和身长反映婴幼儿体格纵向发育情况。 学习单元1 体格测量的标准化 体格测量的质量直接关系到机体营养状况评价的准确性。 该项工作具有共同的和重复发生的特性。 对体格测量工作进行标准化是该项工作质量管理的重要基础。 提高测定的准确性和精确性，是体格测量工作达到规范化、系统化和科学化。 概念 标准：指对某项活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特性的文件。 标准化：指制订共同的和重复使用的规则（即标准）的活动过程。 标准的本质特征是一种“统一规定”，标准化的实质是“通过制订、发布和实施标准，达到统一”，其目的是“在一定范围内获得最佳秩序和效益”。 体格测量工作的标准化 通过标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量接近真值。 精确度：精密度，指以最小的差异重复测定一个个体的能力。 准确度：指测定值和“真值”相同的程度，即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。 真值：真实值，最能反映被测个体体格的值。 实际工作，平均值作为近似的“真值”。 工作程序： 程序1 准备（测量工具：体重计、身高测量仪、标准化表格、笔和记录用表） 程序2 填表 程序3 测量 程序4 计算监督员测量数据 程序5 数据计算 程序6 比较 程序7 评价 程序8 标准化的使用 第一节 人体体格测量 【婴幼儿】 采用卧位分别测量头顶至臀部的距离（顶-臀长）、头顶至足底的距离（身长），反映婴幼儿纵向发育情况 【儿童】 常用的测量生长发育的指标：身高、体重、头围、胸围、坐高、上臂围等 【成年人】 常用的体格测量指标：身高、体重、上臂围、腰围、臀围、皮褶厚度等 身高、体重可反映蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况，反映机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力 身高已无变化，将体重作为了解蛋白质、能量摄入状况的重要观察指标 一、体格测量的标准化 参加标准化的人员：负责人（管事的）、监督员（标准人）、调查员 测定表：两份（用于重复测量），保持对被测定人员的编号一致 体格测量：监督员和调查员对每个被测定人员进行体格测量，并重复一次；第二次测量时不能看第一次的测定值 人体测量项目 (1)体重：体重body weight为排空大小便，裸体或穿着已知重量的工作衣称量得到的身体重量。 由于人的体重与许多因素有关，不同人体之间有差异，一天不同的时间内也会有一定变化，加之所处地理位置(如地心引力的原因)、季节、气候、自身情况的不同，对体重也有一定影响，因而很难完全符合标准体重。也就是说，难以用一个恒定值来表示，而应当是一个数值范围，我们把这个数值范围称之为正常值，一般在标准体重±10%以内的范围。超过这一范围，就可称之为异常体重。 标准体重计算 　　成人BMI 法 　　体重指数=体重（公斤） 除以 身高（米）的平方 kg/m2 　　正常体重 ： 体重指数 = 18 - 25 　　超重 ： 体重指数 = 25 - 30 　　轻度肥胖 ： 体重指数 30 　　中度肥胖 ： 体重指数 35 　　重度肥胖 ：体重指数 40 　　少年儿童标准体重 　　标准体重法 BMI 法 　　标准体重 = 年龄 x 2 + 8 （ 7 - 16 岁 ） 　　轻度肥胖 ： 超过标准体重 20% - 30 % 　　中度肥胖 ： 超过标准体重 40% - 50 % 　　重度肥胖 ： 超过标准体重 50% 以上 　　正常 超重 轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖 　　低于 6岁 15-18 18-20 20-22 22-25 25- 　　6- 11 岁 16-19 19-21 21-23 23-27 27- 2.体重 使用杠杆秤 标准体重（公斤）=身高（厘米）- 105 评价标准: 20％ 10～20％ ±10% 严重瘦弱 瘦弱 正常 10～20％ 20％  超重 肥胖 体重超标准值10％更长寿 美国老年学家思德列斯教授研究发现