兰州慢性肾脏病心血管疾病的防治.ppt

慢性肾脏病心血管疾病防治的进展 CKD是心血管疾病的高危人群 CKD病人CVD的发生率高于一般人群 CKD病人CVD的发生率（美国） 中国部分地区CKD患者CVD的患病率 CKD病人CVD的死亡率高于一般人群 CVD影响中国CKD患者的预后 1999年中国登记的接受透析治疗的ESRD病人数为41,000例 CVD死亡率占透析病人总死亡率的44.2％（上海地区）～51.0％（全国） CKD病人CVD的危险因素 CREATE 研究结论 对第4期CKD患者而言，完全或部分纠正贫血对心血管事件发生率无明显差别 部分或完全纠正贫血明显降低LVH的发生率 长效促红素α对糖尿病CKD患者CVD的作用（Treat study） 4038例糖尿病、CKD和贫血、非透析患者 随机分为长效促红素α治疗组、Hb靶目标值13g/dl（n=2012）；安慰剂组（Hb＜9.0g/dl注射长效促红素α，n=2026） 主要联合终点：死亡、CV事件（MI、充血性心衰、卒中或因心肌缺血住院）、ESRD 长效促红素α和安慰剂组的Hb水平 长效促红素α和安慰剂组的Hb水平 长效促红素α和安慰剂组的脑卒中 结 论 透析病人CVD干预的新靶点 限盐和拮抗心脏张力激素 不同国家人群摄盐量有所不同 根据尿钠排泄量统计钠摄入量 英国 170mmol/d（约 9.9g NaCl/d） 芬兰