脑卒中病例讨论研讨演稿.pptVIP

* 护 理 病 例 讨 论—脑卒中的康复护理 综合教研室—余新华 本次病例讨论课时间分配 病历汇报10分钟 分组讨论20分钟 每组回答问题10分钟 总结10分钟 病史资料 患者王**,男,65岁。 2012-03-05 10:00入院 主诉：左侧肢体活动不利3天入院 现病史： 3天前晨起发现左侧肢体无力，急到本区医院就诊，行头颅CT检查：右侧基底节区脑梗塞。门诊以脑梗塞收入院。发病以来无头痛、恶心、呕吐、意识障碍及二便障碍。 ??? 病史资料 患者入院经治疗10天病情稳定，现左侧肢体偏瘫转入康复科行康复治疗。转入时体检： 一般情况：神志清楚，血压160/90mmHg 专科检查：言语流利，智力正常，饮水偶有轻度呛咳，左鼻唇沟浅，左侧肢体Brunnstrum分级上肢1级，下肢2级，肌张力低，右侧正常。不能保持坐位。左半身深浅感觉减退，左肩关节半脱位，左手稍肿胀，皮温偏高，左足下垂、内翻明显，发现患侧上肢总被随随便便甩在一旁。 ADL大部分依赖。 病史资料： 既往史：既往有高血压病10年，平时自行服用降压药；否认糖尿病、肝炎、结核等相关病史；否认药物过敏史。有长期吸烟史30余年，平均2包/支，偶有饮酒史。无手术外伤史。 实验室检查： 心电图提示：窦性心律 血液分析、尿液分析正常 总胆固醇6.24mmol/l,甘油三酯4.67m