输液-新版说明.ppt

* 静脉输液Intravenous infusion 曹 颖 教学目标及其基本要求 一.识记 1. 正确说出常用液体的种类 2. 正确写出计算输液速度与时间的公式 二. 理解 1．用自己的语言正确解释：静脉 输液 2．正确说出输液的目的 3．能正确描述常见静脉输液反应 的原因、症状与护理 三. 运用 1．能正确计算出输液速度与时间。 2．能应用所学的知识对静脉输液 的病人进行护理 静脉输液是将一定量的无菌溶液 或药液直接输入静脉的方法 原理：大气压和液体静压--- 输液系统内压 静脉压 条件: 1. 液体高度 2. 与大气相通 3. 管道通畅 一、输液的目的 1. 补充水分、电解质，维持酸碱平衡 2. 补充营养 3. 输入药物 4. 增加血容量 5. 利尿、消肿 二、常用溶液的种类与作用 晶体溶液 葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液 胶体溶液 右旋糖酐 代血浆 血液制品 静脉高营养液 三、常用的静脉输液法 周围静脉输液法 颈外静脉插管输液法 目的：1）长期输液，周围静脉不易穿刺者； 2）长期静脉内滴注高浓度或有刺激性 的药物，或行静脉内营养疗法； 3）周围循环衰竭的危重病人，用来测 量中心静脉压。 3）用于癌症患者进行化疗时，注入 刺激性较强的抗癌药物； 4）紧急放置心内起搏导管； 5）测量中心静脉压。 四、输液速度与时间计算 已知每分钟滴数与液体总量 输液时间(小时) = 输液总量×点滴系数 每分钟滴数×60 已知液体总量与计划输液所用时间 每分钟滴数 = 输液总量(毫升)×点滴系数 输液时间(分钟) 五、常见输液故障与处理 液体不滴 1）针头滑出血管外。 处理：另选血管重新穿刺。 2）针头斜面紧贴血管壁。 处理：调整针头位置或适当变换 身体位置，直到点滴通畅为止。 3）针头阻塞。 处理：更换针头另选 静脉穿刺。 4）压力过低。 处理：适当抬高输液瓶。 5）静脉痉挛。 处理：局部热敷以缓解痉挛。 2. 滴管内液面过高 3.滴管内液面过低 4. 滴管内液面过高 六、输液反应与护理 发热反应 原因：输入致热物质 不纯: 输入溶液或药物制品不纯, 消毒保存不良 不无菌: 输液器、输液瓶、液体灭 菌不完善或被污染； 未执行无菌操作 症状：发冷、寒战、高热 护理： 认真检查 严格无菌操作 反应轻：减慢滴速、保暖、观察 重：停止输液、降温、用药、观察 通知医生 4. 送检 2. 急性肺水肿 原因：快、多 症状：突然呼吸困难、胸闷、气促 心率加快、咳嗽、咳粉红色泡沫样 痰、两肺可闻及湿性罗音 四肢无力，不能坐起 护理 减慢或停止输液，通知医生，观察 端坐位，两腿下垂 止血带四肢轮扎 高流量氧气吸入 遵医嘱给予脱水、利尿、强心、平喘 镇静药物。如甘露醇、速尿等 静脉放血200毫升 3. 静脉炎 原因： 长期输入浓度高、强刺激性的药物 输液中无菌操作不严格 静脉内长期留置硅胶管 症状： 沿静脉出现条索状的红线 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛 可伴有发热、畏寒、肢体活动受限 护理 严格执行无菌操作技术 不选有炎症的静脉注射，有计划地更换输液部位，以保护静脉。 刺激血管的药物充分稀释后再用，并防止药物渗出血管外 输液速度不可过快 患肢抬高，制动，局部湿敷 理疗、中药外敷、抗生素治疗 4. 空气栓塞 原因：空气—静脉---右心房—右心室 症状：胸部异常不适，疼痛，呼吸困 难，发绀，濒死感、水泡声 护理 ：