医疗护理安全典型案例分析.ppt 18页

  • 1151
  • 0
  • 0
  • 约1.65千字
  • 2018-04-09 发布
文档工具:
    1. 1、本文档共18页,可阅读全部内容。
    2. 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。
    3. 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
    4. 文档侵权举报电话:19940600175。
    医疗护理安全典型案例分析.ppt

    护理安全案例分析 案例1 某医院一名护士对输液前液体配制未做到“一看二倒三摇四再看五拧瓶”,导致将结晶的甘露醇给病人输入,尽管病人未出现任何临床症状和体征,但病人认为,由于护士的过失行为,给病人的心理和生理均带来了潜在的不良影响,侵犯了病人的健康权,因此要求索赔。 分析: 这位护士行为上的确存在过错,违反了医院的规章制度和操作规程,尽管无明显的损害后果,但存在对病人的侵权行为,院方只能承担了赔偿责任。?试想如果这种药输入后,病人发生病情变化抢救无效死亡,我们面对的不仅仅是金钱赔偿,而是牢狱之灾了。 给药查对制度 (一)执行医嘱,严格"三查八对,一注意"、"三查"服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次;"八对"对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期;"一注意"注意用药后反应。 ??(二)清点药品时和使用药品前,应检查药品质量,标签,失效期和批号,如不符合要求不得使用。 ??(三)给药前询问有无过敏史,使用毒麻精神药品要经过反复核对。 ??(四)摆药注意四不用:①不用无标签和标签不清的药物,②不用变色、混浊或有沉淀的药物,③不用可疑的药物,④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。 ??(五)静脉补液应查对:液体名称及有效期;玻璃瓶有无裂痕,瓶盖有无松动;检查液体有无变色、混浊、沉淀;一次性医用输液器有无过期、是否清洁、有无异物,包装袋有无损坏、漏气;使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。 案例2 病患,女,76岁。 因咳嗽、憋气及发热2个月入院。 初步诊断为慢性支气管炎并发感染,肺心病及肺气肿。 入院后由护士甲为其静脉输液。甲在患者右臂肘上3 cm处扎上止血带,当完成静脉穿刺固定针头后,由于病人的衣袖滑下来将止血带盖住,所以忘记解下止血带,在输液过程中,病人多次提出“手臂疼及滴速太慢”等,甲认为疼痛是由于药物刺激静脉所致,并且解释说:“因为病情的原因,静脉点滴的速度不宜过快”。 经过6个小时,输完了500 ml液体,由护士乙取下输液针头,发现局部轻度肿胀,以为是少量液体外渗所致,未予处理。静脉穿刺9个半小时后,因病员局部疼痛而做热敷时,家属才发现止血带还扎着,于是立即解下来并报告护士乙,乙查看后嘱继续热敷,但并未报告医生。止血带松解后4个小时,护士乙发现病人右前臂掌侧有 2 cm ×2 cm水泡两个,误认为是热敷引起的烫伤,仍未报告和处理。又过了6个小时,右前臂高度肿胀,水泡增多而且手背发紫,护士才向医生和院长报告。院长组织会诊决定转上级医院。为等待家属意见,转院后第3天才行右上臂中下1/3截肢术。术后伤口愈合良好。但因病人年老体弱加上中毒感染引起心、肾功能衰竭,于术后1周死亡。 分析: 经医疗事故鉴定委员会鉴定,结论为一级医疗责任事故。本案例是护士对临床技术操作规范的漠视而造成的。因此,从我们穿上白衣的第一天起,我们就要培养自己严谨的工作态度,严格执行各项规章制度。 案例3 五指山市一名71岁老人患四肢关节疼痛到畅好医院住院治疗,被定为二级护理病人,在医院住院期间,悄悄离开医院回到家后,却突发急症猝死,死者家属将该医院告上法庭。家属认为亲人的死是因为医院没有尽到医护责任造成的,于是向该医院提出赔偿。 分析:审法院经审理后作出以下判决 畅好医院管理疏漏,应承担责任,该医院被判赔偿死者家属23000多元。 为何病人擅自离院造成死亡的责任 要由院方来承担呢? 这是因为接待入院的护士,未告知不能擅自离院,未告知要24小时留陪人,病人离院后未及时寻找病人下落,未及时通知家属。由此可见,病人在住院期间的健康宣教不仅仅是对疾病治疗和用药的指导,还包括病人入院时对医院规章制度的介绍、出院的康复指导。病人住院那一刻起,我们要做的是:

    您可能关注的文档

    文档评论(0)

    • 内容提供方:youngyu0329
    • 审核时间:2018-04-09
    • 审核编号:6031003125001140

    相似文档