牛奶蛋白过敏诊治教学讲义.pptVIP

牛奶蛋白过敏（CMPA）的诊断与 治疗;在婴儿和低龄儿童CMPA/I是最常见的食物不良反应 5%-15%儿童存在着疑似CMPA/I的症状 发病率实际为2%-3%（激发试验结果）;儿童牛奶蛋白过敏和不耐受（CMPA/I）与特应性疾病的临床过程;CMPA/I的预后（1）;CMPA/I的预后（2）;CMPA/I的预后（3）;Fig1 疑似食物过敏患儿的临床评估;牛乳蛋白过敏的表现 (CMPA);特应性皮炎（AD）与CMPA/I;大多具有特应性疾病家族史 牛奶蛋白使其症状发生改变 多种食物不耐受 / 过敏性疾病;;16%-42%胃食管返流性疾病患儿会出现牛奶蛋白过敏的症状;;最常为IgE识别: 酪蛋白和β-乳球蛋白 所有牛乳蛋白都是潜在的过敏原 75% 牛乳蛋白过敏的患者对几种蛋白都致敏;体内、外过敏原检测;皮肤点刺试验（SPT）;RAST 特异性IgE检测;Canani RB,et al. The diagnosis of food allergy in children. Curr Opin Pediatr, 20: 584-589;诊断性食物激发试验;;对于牛奶过敏的婴儿和儿童必需有一种替代配方;预防牛乳过敏的最新方案;;蛋白质水解片段;作为婴儿的唯一食物来源不能提供足够的营养 (Vandenplas et al., Arch Dis Child, 2008) 此外, 由于存在交叉过敏的危险- 不建议用于已被证实或怀疑为牛奶过敏的婴儿;eHF应被至少90%经双盲对照食物激发试验所证实为牛奶过敏婴儿所耐受 (AAP guidelines 2000, modified by EAACI 2004) ;单纯母乳喂养 婴幼儿牛奶蛋白过敏（CMPA） 的诊断和治疗方案 ;疑似CMPA;疑似CMPA;疑似轻、中度CMPA ;疑似CMPA;牛奶配方奶粉喂养 婴幼儿牛奶蛋白过敏（CMPA） 的诊断和治疗方案 ;疑似CMPA;疑似CMPA;疑似CMPA;疑似CMPA;完全水解蛋白配方需要营养充足;对食物过敏有效：eHF 与 AA;治疗腹泻的有效性 ;肠道粘膜恢复更快;eHF-治疗牛乳蛋白致敏性肠病; 蔼儿舒对所有蛋白质过敏有效 – 腹泻与先天性问题所引起的粘膜损伤 临床试验证明有效并且安全 ;Thank you!