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肾洁圈成果汇报 荆州第三人民医院肾内科 降低尿培养留取不规范率 成立日期：2015年7月1日 辅导员：张 旭 圈 长：龚 喆 圈 员：张爱华 陈家敏 李飞飞 王 芳  舒 畅 周智凤 邓星星 秦晓云 圈的组成 圈员第一次会议 圈名的由来 圈名的由来 肾是先天之本、生命之源，肾是身体的净化器，为我们排除毒素，保留水分与营养物质。肾净化了我们的身体，保证了我们的健康。 圈名的意义 我们的双手托起的不仅仅是两个器官，更是我们所背负的责任，也是患者的希望！ 圈 徽 主题的选定 活动计划表 备注：计划线 …… 实施线 —— P 30% D 40% C 20% A 10% 现状把握 数据收集结果分析 时 间： 2015年7月4日至2015年7月21日 采集数： 43次 根据二八定律，将容器、污染、护士宣教不到位此三项情况列为本次活动的改善重点。 医生开具医嘱 ↓ 领班护士处理医嘱并通知责任护士 ↓ 护士准备用物 ↓ 指导病人留取尿标本 ↓ 支助中心收取送检 改善前的实际工作流程 现状把握 改善前的帕累托图 尿培养采集改善前的帕累托图 目标设定 改善前尿培养采集不合格率为48.84% 目标值 =现状值-改善值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力） =48.84%-（48.84%×85.7%×80%） =15.35% 改善幅度=（现状值-目标值）/现状值 =（48.84%－15.35%）/47.62% =70.33% ? 目标图 降幅70.33% 要因分析 集体讨论 要因分析 患者 护士 材料 其他 饮水少 尿液浓缩 禁食水 操作能力差 留取方法有误 未掌握留取方法 文化水平低 理解能力差 年龄大 未掌握清洁方法 个人卫生差 清洁方法不正确、不彻底 工作年薪低 宣教不到位 沟通能力低 未掌握擦洗方法 尿道口洗擦不彻底 责任心不强 未掌握标本留取方法 引流袋拖地 引流袋 未使用抗逆流引流袋 培养瓶不方便留取 盖子松脱 培养瓶 长期应用抗生素、激素 严重泌尿系统感染 护士人力不足 标本运送不及时 标本留取时间太早 对策拟定 注：全体圈员从可行性、经济性、圈能力三方面进行对策拟定 评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，以80/20法则，120分以上为可行对策 对策实施表 P D A C 新的容器 对策实施表 P D A C 规范流程 对策实施表 P D A C  护患沟通 改善后数据 时 间：2015.8.2至2015.8.27 采集数： 34次 效果确认 有形成果 1、改善前中后数据