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心脑血管系统用药（一） ——抗高血压药 培训专员：慕欣茹 2 1 2 3 4 5 什么是高血压 高血压的危害 高血压的发病原因 高血压的临床表现 高血压的主要降压药物 3 1 什么是高血压 4 高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性改变的全身性疾病。 按照“中国高血压防治指南”建议的血压标准，正常人的收缩压（高压）应＜140mmHg，舒张压（低压）应＜90mmHg； 在未服用抗高血压药物的情况下，非同日进行三次血压测量，收缩压 ≥ 140mmHg 和/或舒张压≥ 90mmHg 。 正常血压 高血压 高血压水平及分类 收缩压 舒张压 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130~139 85~89 1级高血压（轻度） 140~159 90~99 2级高血压 （中度） 160~179 100~109 3级高血压 （重度） ≥180 ≥110 6 您知道自己的血压值吗？ 7 2 高血压的危害 8 10 3 高血压的发病原因 高血压的发病原因 高血压的预防 11 高血压的发病原因 12 高血压的预防 1、合理调整饮食 ①限制钠盐的过量摄入，每人每天平均食盐摄入量不超过6克。②增加钾和钙的摄入。③降低脂肪的摄入量。 2、戒烟和限酒 吸烟有害健康。 饮酒是一把双刃剑，少量有益健康，多量是罪魁祸首。 3、积极减肥 参加体育锻炼是最好的减肥方法。 4、适量运动 最好是步行，30分钟以上，每星期最少5次。 5、定期测量血压 ①定期测量血压是早期发现症状性高血压的有效方法。②有高血压家族史、超重或者肥胖的人也应该定期测量血压。③对无高血压家族史的人，应从35岁起至少每年测量一次血压。 13 4 高血压的临床症状 14 高血压的临床症状 15 5 高血压的主要降压药 一线降压药 其他类降压药 降压类中成药 16 一线抗压药物 17 01 利尿药 可单独用于轻度、早期高血压； 与其他降压药合用治疗中、重度及原发性高血压。 临床应用： 不良反应： 长期大量使用导致电解质紊乱； 对脂质代谢、糖代谢产生不良影响； 高血压合并糖尿病、痛风慎用。 18 01 利尿药 常单独用于轻度、中度高血压； 适用于高血压伴高脂血症患者。 不良反应： 较少； 剂量依赖性； 脱水； 直立性低血压。 19 01 利尿药 高血压辅助用药及低血钾的预防； 适用于高血压伴有低钾血症或原发性醛固酮增多的患者。 临床应用： 不良反应： 高钾血症； 胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻和胃肠道痉挛。 商品名称 产地 安体舒通片(螺内酯片)★ 海南海神同洲C 复方地巴唑氢氯噻嗪(复方降压胶囊) 西安天一秦昆 复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊(复方降压胶囊) 福州辰星药业有限公司 复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊(复方降压胶囊) 长沙东风 复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊(复方降压胶囊)★ 福建延年药业有限公司 螺内酯片(安体舒通片)★ 杭州民生药业有限公司 螺内酯片(安体舒通片)XY★ 北京中新 螺内酯片★ 上海信谊药厂有限公司 螺内酯片★ 江苏瑞年前进 氢氯噻嗪片(双克片)★ 山西云鹏 氢氯噻嗪片(双克片)★ 山西利丰华瑞 氢氯噻嗪片(双克片)★ 天津力生制药股份有限公司 氢氯噻嗪片(双克片)★ 山西云鹏 氢氯噻嗪片(双克片)★ 常州制药厂有限公司 氢氯噻嗪片(双克片)★ 山东仁和堂药业 氢氯噻嗪片★ 上海信谊药厂有限公司 吲达帕胺胶囊 山东健康药业有限公司 20 21 02 肾上腺素受体阻断药 02 肾上腺素受体阻断药 美托洛尔 应用特点 应用特点 2 比索洛尔 3 抗压作用强于普萘洛尔； 低剂量主要作用于心脏，对血管和支气管平滑肌的收缩作用较弱。 效应可持续一整天。 通常在用药两周后达到最大抗血压效应。 02 肾上腺素受体阻断药 不良反应 可诱发支气管痉挛； 可抑制心功能和心脏传导； 有停药反跳现象。 肾上腺素受体阻断药 24 商品名称 产地 富马酸比索洛尔片 成都苑东药业 盐酸倍他洛尔滴眼液(贝特舒))●J 比利时（美国爱尔康） 酒石酸美托洛尔片★ 烟台巨先 富马酸比索洛尔片★ 湖南健朗药业有限责任公司 酒石酸美托洛尔片(倍他乐克片)(禁止销往省外)★ 无锡阿斯利康 酒石酸美托洛尔片★ 珠海经济特区生物化学制药厂 马来酸噻吗洛尔滴眼液★ 辰欣药业股份有限公司 富马酸比索洛尔片(博苏片)(仅限陕西、内蒙销售)★ 北京华素 阿替洛尔片(胺心心安)★ 江苏黄河 富马酸比索洛尔片 成都苑东药业 酒石酸美托洛尔片★ 珠海经济特区 琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)(禁止销往省外)★ 无锡阿斯利康 酒石酸美托洛尔片★ 常州四药 琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)★ 阿斯利康 富马酸