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高血压诊断和治疗培训资料.ppt
高血压诊断与治疗;一. 高血压诊断;1. 定义; (1) 诊室血压标准
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 120 80
正常高值 120~139 80~89
高血压
1级(轻度) 140~159 90~99
2级(中度) 160~179 100~109
3级(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 90; (2) 动态血压监测(ABPM); (3) 家庭自测血压;3. 继发性高血压; 二. 总体心血管危险评估;早发CV病家族
一级亲属
发病50岁
腹型肥胖(腰围)
男90cm
女85cm
BMI≥28kg/M2
高同型半胱氨酸
10μmol/L;高危/极高危人群;三. 强调血压达标 降压是硬道理;降压目标值: 一般140/90mmHg, 能耐受可更低;常用降压药物:; 降压药选择: 个体化;09`ESC指南----根据亚临床靶器官损害;09` ESC指南—根据相关疾病强适应证;四. 血压达标 强调联合治疗;交感神经系统
肾素-血管紧张素系统
总的人体水钠潴留; 2. 关于联合用药;3. 中国新指南: 降压联合方案;五. 特殊类型高血压;1. 老年收缩期高血压;2. 妊娠期高血压;3. 糖尿病合并高血压;4. 高血压伴左室肥厚(LVH);5. 冠心病合并高血压;6. 肾实质损害高血压;谢谢 !
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