高血压预防和管控.ppt

6。　红薯芝麻粥 　　原料：红薯1000g，大米、芝麻各适量。 　　制法：将红薯洗净后切成片，与洗净后的大米起煮成稀粥，将芝麻加适量的食盐炒熟后碾碎，装入瓶内备用。每次取一汤勺芝麻粉放入红薯粥中拌匀后即可食用。 　　此粥可经常食用。芝麻含有较多的亚油酸及四烯酸，有良好的降胆固醇作用，红薯含有人体所必需的8种氨基酸，还能供给人体大量的粘液蛋白，是预防动脉硬化的佳品。 动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。　　 1、定义：动脉管壁厚、弹性大，故能将血液送到全身个部分。动脉硬化症时动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，官腔变细。动脉硬化症所致的心、脑损害已成为人群中首位死亡原因。 2、动脉硬化症分类： （1）小动脉硬化 指小动脉增生性迷漫性病变，主要发生于高血压患者。 （2）动脉中层硬化 多发生于四肢累及中型动脉，较少引起临床症状。 （3）动脉粥样硬化 是动脉硬化的最常见的一种类型。多累及中型肌弹力型动脉，侵犯心、脑、肾脏重要脏器。侵犯营养心肌的冠状动脉，则导致冠心病。 3、发病和机理 尚未完全阐明，根据对冠心病所进行的研究，认为存在着一些易感因素，或称为危险因素。目前公认的可调可控的心血管危险因素包括：高血压、血脂异常、高血糖、腹型肥胖和不健康生活方式（饮食缺乏蔬菜水果，缺乏运动及吸烟）。 动脉硬化(动脉粥样硬化)人人都要发生 少年 中年 老年 青年 （一）发展过程： 起源于 植根于 发病于 发展于 人口中城市动脉硬化占41%死亡占第一位 男性30—40岁 女性40—49岁 发展最快10年 防治最后阶段 中年以后40% 早期和中期 动脉硬化 狭窄 50%无症状 继续发展心梗、脑血栓 “水到渠成” “瓜熟蒂落”的必然结果 （二）流行病过程 （三）狭窄的病理基础 脂肪代谢紊乱 合成分解不平衡 管壁“斑块” 壁增厚、变硬、失去弹性、狭窄、闭塞 血循环障碍 发病 血脂 = 血管堵塞 = 高血脂 = 红色警戒线 体内交通事故 红灯 不管什么原因，闯红灯就要付出代价 　动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。 1。高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高２-３倍，脑中风则约４倍。 2。高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。 3。糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块 4。抽烟：香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。 　5。缺少运动：运动可以增加高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外，运动可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。 6。肥胖：肥胖或体重过重的人，心脏负荷加重，血脂肪不正常的机率也较高，因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖，易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。　　　 7。过大压力：人会因为压力而增加肾上腺素的分泌，于是引起血压升高、心跳加快，伤害动脉血管内壁。 8。家族史：指的是基因上的因素，使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传，其原因仍未明，有的是严重高胆固醇血症，迭积在血液中，进而促发动脉硬化发生。有的是早发性高血压，或是容易发生血栓等。 发病机理 本病的主要病理变化是：动脉壁出现楼板样斑块，而胆固醇和胆固醇酯则是构成粥样斑块的主要成分。虽然动脉壁也能合成胆固醇和其他脂质。但近年来，对动脉壁和内皮细胞的生理和病理研究，以及对粥样硬化病变的组织化学和免疫化学检查的结果证实，粥样斑块中的脂质主要来自血浆中的胆固醇，甘油三酯和磷脂等。 临床表现 动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化病患者，大多数患者几乎都没有任何临床症状，都处在隐慝状态下潜伏发展。 由于器官长期受累而出现临床症状：病人常有脑力或体力的衰退，触及浅表动脉如聂动脉、脑动脉时可发现变宽、变长、变硬或迂曲