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皮肤三维CT 的初步应用体会 常见面部皮肤病的鉴别诊断 疣 图像特点：角化过度 皮损内多个高折光率的圆形结构 （直径 20-40um） 透明角蛋白颗粒或受感染的角质形成细胞 内的病毒颗粒 脂溢性角化 境界清晰的脑回状结构 角蛋白充填的囊性包裹体（假角囊肿） 病例5 鉴别诊断 白 癜 风 患者，80岁，病程2年 小 结 乳房和乳房外Paget病都可出现色素，易 与黑素瘤相混淆 可能是肿瘤细胞出现色素沉着或表皮非肿瘤性树突状黑素细胞在肿瘤中积聚引起 免疫组化有助于两者鉴别 其 他 浅表脂肪瘤样痣 色素失禁症 脓疱型银屑病 …… 浅表脂肪瘤样痣 色素失禁症 脓疱型银屑病 总 结 局限性 深度有限 部位局限 未来 与病理相互补充 活检部位的选择 临床和治疗随访 Thank you ! S-100 (-) c-erb-b2 (+) MNF-116 (+) 患儿，女，4月，病程3月 * * 高频超声 光学相关层析成像 光谱分析 共聚焦激光扫描显微镜 （皮肤CT） 病例1 病例2 病例3 病例4 特征不明显 单一的、境界清楚的囊性结构 表皮脑回状结构 假性角囊肿 角化过度 多个高折光率的圆形结构（直径 20um-40um） 汗管瘤 粟丘疹 脂溢性角化 扁平疣 治疗前 治疗1月后 A B C 白癜风：皮损区 (A)，看起来正常的皮肤 (B)，色素再生区 (C) 皮损区 色素再生区 明亮的、较大的、树枝状的细胞在真表皮交界处分布 真皮乳头环呈半圆形或扇形 并不正常 黑素细胞和色素缺失 正常真皮乳头环的影子 色素再生区 表面正常 的皮肤 皮损区 白 癜 风 Ardigo M et al. Preliminary evaluation of vitiligo using in-vivo reflectance confocal microscopy. JEADV 2007, 21: 1344-1350. Paget病 患者，78岁，病程1年 70-year-old white woman Longo C et al. Pigmented Mammary Paget Disease. Arch Dermatol. 2007, 143: 752-754.
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