《四诊心法要诀全篇》.docxVIP

四诊心法要诀上 医宗金鉴 卷三十四] 四诊心法要诀上 医家造精微,通幽显,未有不先望而得之者,近世惟事切巧,不事望神,大失古圣先贤之旨.今采医经论色诊之文,确然可法者,编为四言,合崔嘉彦四言脉诀,名曰：四诊要诀,实该望,闻,问,切之道.使后之为医师者,由是而教;为弟子者幽显也,无难矣. one. 望以目察,闻以耳占,问以言审,切以指参. 明斯诊道,识病根源，能合色脉, 可以万全 [注]此明望,闻,问,切为识病之要道也.经曰:望而知之为之神,是以目察五色也，闻而知之谓之圣,是以耳识五音也;问而知之谓之工,是以言审五病也;切而知之谓之巧,是以指别五脉也.神,圣,工,巧四者,乃诊病要道,医者明斯,更能互相参合,则可识万病根源,以之疗治,自万举而万当矣, two. 五行五色,青赤黄白,黑复生青,如环常德. [注]此明天以五行,人以五藏,化生五色,相生如环之常德也.木主化生青,火主化生赤色,土主化生黄色,金主化生白色,水主化生黑色,肝主化生青色,心主化生赤色,脾主化生黄色,肺主化生白色,肾主化生黑色. three. 变色大要,生克顺逆.青赤兼化,赤黄合一, 黄白淡黄,黑青深碧,白黑淡黑.白青浅碧, 赤白化红,青黄变绿,黑赤紫成,黑黄黧立. [注]此明五色生克顺逆,相兼合化之变色也.五色相兼合化,不可胜数,而其大要，则相生之顺色有五,相克之逆色亦有五:青属木化,赤属火化,黄属土化.白属金化,黑属水化,此五行所化之常色也,木火同化,火土同化,土金同化,金水同化,水木同化,金木兼化,木土兼化,土水兼化,水火兼化,火金兼化,此五行所化之变色也.如青赤合化,红而兼青之色.如赤黄合化,红而兼黄之色.如黄白合化,黄而兼白,淡黄之色.如白黑合化,黑而兼白,淡黑之色.如黑青合化,黑而兼青,深碧之色.皆相生变色,为病之顺也.如白青兼化,青而兼白,浅碧之色.如赤白兼化,白而兼赤之红色.如青黄兼化，青而兼黄之绿色.如黑赤兼化,黑而兼赤之紫色,如黄黑兼化,黄而兼黑之黧色.皆相克变色,为病之逆也.医能识此则可推五藏方病,兼病,吉凶变化之情矣. . 天有五气,食人入鼻,藏于五藏,上华面颐. 肝青心赤,脾藏色黄,肺白肾黑,五藏之常 [注]此明色之本原出于天,征乎人,五藏不病常色之诊法也.天以风,暑,湿,燥,寒之五气食人,从鼻而入.风气入肝,暑气入心,湿气入脾,燥气入肺,寒气入肾,藏于人之五藏,蕴其精气.上华于面.肝之精华,化为色青;心之精华,化为色赤;脾之精华,化为色黄;肺之精华,化为色白;肾之精华,化为色黑也. . 藏色为主,时色为客.春青夏赤,秋白冬黑, 长夏四季,色黄常则,客胜主善,主胜客恶. [注]此明四时不病常色之诊法也.五藏之色,随五形之人而见,百岁不变,故为主色也.四时之色.随四时加临,推迁不常,故为客色也.春气通肝,其色当青;夏气通心，其色当赤;秋气通肺,其色当白;冬气通肾,其色当黑;长夏四季之气通脾,其色当黄 ,此为四时常则之色也,主色者,,人之藏气之气生也.客色者,岁气加临之所化也.夫岁气胜人气为顺,故曰客胜主为善.人气胜岁气为逆,故曰主胜客为恶.凡所谓胜者,当青反白,当赤反黑,当白反赤,当黑反黄,当黄反青之谓也. . 色脉相合,青弦赤洪,黄缓白浮,黑沉乃平. 已见其色,不得其脉,得克则死,得胜则生. [注]此明色脉相合相反,生死之诊法也.凡病人面青脉弦,面赤脉洪,面黄脉缓,面白脉浮,面黑脉沉,此为色脉相合,不病平人之候也.假如病人已见青色,不得弦脉,此为色脉相反,主为病之色脉也.若得浮脉,是得克色之脉,则主死也;得沉脉,是得生色之脉,则主生也.其余他色皆仿此. 新病脉夺,其色不夺.久病色夺,其脉不夺. 新病易已，色脉不夺.久病难治,色脉俱夺. [注]此以色脉相合,诊病新久难易之法也.脉夺者,脉微小也.色夺者,色泽也.新病正受邪制,故脉夺也.邪受未久,故色不夺也.久病受邪已久,故色夺也.久病不进,故脉不夺也.若新病而色脉俱不夺,则正不衰而邪不盛也,故曰易已.久病色脉俱夺,则正已衰而邪方盛也,故曰难治. 8. 色见皮外,气含皮中.内光外泽,气色相融, 有色无气,不病命倾.有气无色,虽困不凶， [注]. 此以五色合五气之诊法也.青;黄;赤;白;黑,显然彰于皮之外者五色也，,隐然含于皮之中者五气也.内