《第七版妇产科学》.doc

第一章绪论 妇产科学是临床医学学科组成的一部分，是临床医学中涉及面较广且独立性较强的一 门临床医学学科。回顾临床医学开始分科时，仅分为内科学和外科学两部分，妇产科学 当时只是属于外科学中的一个组成部分。随着临床医学学科整体的不断发展， 的分工日趋明确，妇产科学如今已经成为独立的一门学科。妇产科学课程已经和 程及外科学课程一样，成为临床医学本科医学生的必读课程和主干课程。一、妇产科学的范畴妇产科学是专门研究女性特有的生理、病理变化以及生殖调控解明妇科学、产科学和计划生育三大部分。／丫飞 学科，包括 妇科学（gynecology ）是一门研究女性在非孕期生殖系统进行诊断、处理的临床医学学科。妇科学通常包括妇科学铡生理、女性生殖内分泌等’、女性生殖器炎症‘外阴炎产咒炎、盆腔炎、性传播疾病等）、女性生殖器肿瘤（外阻个诱比道 帐蜂钾病理改变，并对其占呼一生生理变化、月经厂宫颈炎、子宫炎、附件、宫颈、子宫、输卵管、卵 巢等良性和恶性肿瘤等）、生殖内分泌疾病（功能 征、痛经、绝经综合征等）、女性生殖器官失禁等）、女性生殖器官发育异常及先天洲 黔阵宫出血、闭经、多囊卵巢综合丙（子宫脱垂、生殖道痰、压力性尿其他生殖器疾病（子宫内膜异位症、 子宫腺肌病、不孕症等）等。产科学（obotetrics ）是一门所发生的孕产妇及胎儿、新生）址门协助新生命诞生的临床医尝鱼男 耀 、1 斗学 睽娜卿、分娩期及产褥期全过程，并对该过程中钓拜里改变进行诊断、处理的临床医学学科，是一济学通常包括产科学基础（女性生殖系统解剖、女娠生理、妊娠诊断、产前保健、正常分娩、正常产 然黔黔鱿娩期并发症、异常产褥等）、随着临床医学日新月异地不natology ) ，早已突破单一的以医用电子学、细胞遗传学、畸胎学、生物生理学、生物化学、药 学等盆 效结 喷 塑女笋发展为依托，已经发展成为包括基础医学学科与临床医学多学科有机明缈院整体系，并且已经形成研究受精与受精卵着床、胚胎发育、胎儿生理即渐生儿以及孕产妇疾病诊断和防治的一门新兴学科。妇产科学还包括计划生育“amily planning ) ，主要研究女性生育的调控，包括 绝育、优生等内容。计划生育是我国的一项基本国策，它不是孤立地控制生育、降，而是密切与妇幼保健、妇女健康相结合，要求每对夫妇能够实现其生育目标，对量、生育间隔、生育时机以及非意愿妊娠的处理，均能够自由地、知情地和负责任 地作出选择。 二、妇产科学的特点妇产科学与女性的整体密不可分。妇产科学虽然已经成为一门独立的学科，但女性生殖器官仅是整个女性身体的一部分。尽管妇产科学具有女性独特的生理、心理和病理状况，但和身体其他脏器和系统均有密切的相关性。以妇女月经来潮为例，显然不仅仅是子  唇”产”，篡渔象瘩 翔与奥，急解 宫内膜发生变化，而是由大脑皮质一下丘脑一腺垂体一卵巢等一系列神经内分泌调节，并作用于靶器官一子宫的结果，其中任何一个环节的功能出现不同程度异常，均能够影响正常的月经来潮就是明证。可见，妇产科学是个整体，是不可分割的。必须指出，妇产科学虽然人为地将其分为产科学、妇科学和计划生育三部分，但三者间却有着共同的基础，那就是均面对女性生殖系统的生理与病理，而且产科疾病和妇科疾病多有互为因果的关系。不少妇科疾病常常是产科发生问题后的延续，例如分娩时骨盆底软组织受到损伤可以导致子宫脱垂的发生；产后大出血休克造成腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体理祥范低下，导致闭经的希恩（Sheehan ）综合征等。不少妊娠及分娩期间出现的异常又常翻是由妇科疾病所造成的，例如输卵管慢性炎症能够引起输卵管妊娠、卵巢肿瘤及子宫肌彻可以对妊娠及分娩造成不良影响等等，不胜枚举。＿户中沙 妇产科学不仅是临床医学，同时也是预防医学。本教材中的预防医学 除专有“妇女保健”一章外，做好定期的产前检查能够预防不少妊分娩时处理能够预防难产和减少产伤，认真开展遗传咨询、遗传筛早发现胎儿遗传性疾病和先夭畸形，开展妇女病普查可以发现乳期措施均是《 妇产科学》 教材中的重要组成部分。、、 梦例不小，发生，做好 盯诊断有可能及… … ，这些预防 三、妇产科学近代进展随着基础医学各个学科不断取得新进展，突出表现在以下六个方面：1 。产科学理论位案的探太性转亦以栩研究孕产妇在妊娠期间的生理变化、正熟口汾1 异常分娩的处理、产褥期的母体变化了醉常甲 得了许许多多的新成果， 黔是以母亲为中心的理论体系，着重．制、妊娠合并症和妊娠并发症的防治、。相比之下，对胎儿、早期新生儿的研 究显然不足，致使胎儿、早期新由系有了根本性转变，以母亲为节龙 有学者提出，产科学应该学科的诞生。目前国恨科医师在分娩时丝甲哼2 ．产前诊断技为矫R 倦 犷粤哪低速度不能令人满意。近年产科学理论体黔体系被母子统一管理的新理论