15年春季第6讲消化性溃疡肠梗阻病人的护理课件.pptVIP

1、概念：★肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻（intestinal obstruction）。 是常见的急腹症之一 90%的肠梗阻发生于小肠 第六节 2、分类 基本病因 械性肠梗阻最常见 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻 按肠壁有无血运障碍 单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻 其它分类 肿瘤、疝嵌顿 其他：蛔虫、粪块、结石、异物 第六节 肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激 引起肠壁肌肉功能紊乱，致使肠内容物无法 正常通过，可分为麻痹性和痉挛性肠梗阻。 多由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹。 1、按部位分 高位肠梗阻、低位肠梗阻 2、按梗阻程度分 完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻 3、按发展快慢： 急性肠梗阻、慢性肠梗阻 3、病理 肠管膨胀 肠壁变薄→血运障碍→坏死穿孔 腹压增高→膈肌上升→呼吸循环障碍 体液丧失→脱水、电解质紊乱和代酸 感染和中毒→腹膜炎和全身中毒症状 休克和呼吸循环功能障碍→ MODS 第六节 (健康史) 评估时应注意询问病人的年龄，有无感染、饮食不当、过劳等诱因 了解有无导致肠管狭小等原因 有无便秘、小儿蛔虫与肠套叠 既往有无腹部手术及外伤史、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史 第六节 (身心状况) 腹痛 呕吐 腹胀 停止排便排气 第六节 机械性肠梗阻的特点是阵发性绞痛，