附表三-嘉泽初级中学.docVIP

附件1： 武进区学校教职工体检项目申报单 单位：常州市武进区嘉泽初级中学 姓名： 性别： 出生年月： 医院： 武进人民医院南院 在职、离退休（打“√”） 分类 项目 序号 体检项目（自选） 收费标准 备注 医院正常价格 优惠价格 自 选 项 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合计 元 本人体检标准为 元，超出标准部分的费用为 元，由本人自理。 申报人（签名）： 学校审核人（签名）： 年 月 日 年 月 日 说 明： 1．“自选项目”在附表二“自选体检项目介绍及收费标准”中选定后填写清楚。合计超出规定标准的费用由本人在参加体检时直接向医院支付。 2．本单一式一份，填好后务必在学校规定的时间内交学校联络员；学校收齐后逐个审核，务必在本校体检日的10天前（因医院在体检前须做好相关准备工作）送达指定医院体检中心。 3．驾驶私家车前往县级体检中心体检的教师，可于当日到服务台领取免费停车票。 附件2：2015年武进区教师、公务员体检自选体检项目介绍及收费标准 序号 体检项目 主要功能 收费标准 价格(元) 本次体检价(元) 1 肝功能(八项) 了解肝功能情况 50元 25元 2 血脂分析(四项) 了解血液内胆固醇甘油三脂等含量 21元 11元 3 肾功能 提示肾脏的代谢、排泄功能是否正常 26元 11元 4 空腹血糖 了解体检当天空腹血糖水平 4元 2元 5 糖化血红蛋白 反映近期120天内的血糖平均水平,是诊断糖尿病的金标准 70元 35元 6 血细胞分析 了解血色素、红、白细胞、血小板等情况 18元 9元 7 血型 了解血型 15元 8元 8 血液流变 了解血液粘稠度 65元 33元 9 血沉 了解是否有风湿结核等活动性病变 7元 4元 10 幽门螺杆菌抗体（血液中） 了解是否感染过幽门螺旋杆菌、血液中有无幽门螺旋杆菌抗体 46元 23元 11 心肌酶谱 了解有否心肌受损的情况 35元 18元 12 C12肿瘤标志物筛选 全身各系统良性、恶性肿瘤标志物筛选 320元 220元 13 甲胎蛋白（属C12内一种） 肝癌筛选检查 40元 20元 14 癌胚抗原（属C12内一种） 消化道肿瘤筛选检查 45元 23元 15 前列腺特异性抗原（属C12内一种） 前列腺肿瘤筛选指标 70元 35元 16 糖类抗原50 胰腺、胆管、肝脏、前列腺、卵巢、肺、胃、结肠、直肠、膀胱肿瘤筛查 70元 35元 17 糖类抗原242（属C12内一种） 消化系统肿瘤筛查，不受胆囊炎、肝炎影响，假阳性率低。 70元 35元 18 鳞状细胞癌抗原 用于鼻咽、食管、皮肤、膀胱、肛管、皮肤肿瘤的筛查。 70元 35元 19 同型半胱氨酸 预测脑梗塞、中风、偏头痛、心肌梗塞、肾功能不良、抑郁症等的风险 80元 50元 20 乙肝二对半定量 了解乙肝抗原、抗体携带情况 130元 65元 21 乙肝病毒DNA 了解乙肝病毒在体内的复制情况 150元 130元 22 甲状腺功能三项 了解甲状腺功能状况 120元 60元 23 甲状腺功能全项 了解甲状腺功能状况 440元 220元 24 C肽、胰岛素 间接反映自身胰岛素分泌的水平 100元 50元 25 抗“O” 风湿性疾病的辅助诊断指标 30元 15元 26 类风湿因子 风湿性疾病的辅助诊断指标 30元 15元 27 贫血三项 血清维生素、叶酸、铁蛋白测定 150 100 28 T细胞亚群 反映机体免疫调节变化 260元 130元 29 补体C3、C4 了解自身免疫情况 40元 20元 30 免疫球蛋白 了解机体免疫情况 60元 30元 31 内分泌测定（女性月经不调者） 了解机体激素分泌情况 305元 153元 32 丙肝艾滋病梅毒抗体 了解有无丙型肝炎、艾滋病、梅毒 162元 81元 33 C反应蛋白 是冠心病严重并发症的预测及独立危险因子之一 35元 18元 34 自身抗体全套 协助自身免疫疾病的诊断 300元 150元 35 汰契试验8项 家有宠物、怀