临床输血和检验.docVIP

献血者健康检查标准 输血反应及传播性疾病?如何进行预防和控制 成分输血优越性及临床血液制品有哪些 WHO制定输血安全原则 简述输血前检查的内容有哪些 现在临床上用于ABO,RH血型鉴定和交叉配血的方法 更新陈旧输血观念  献血者健康检查标准是为确保医疗用血的质量，保证献血者的身体健康和受血者的安全检验，即献血者每次献血前须进行体格检查和血液检验，献出的血液必须按规定项目检验。 　　一、总则 　　1．为确保医疗用血的质量，保证献血者的身体健康和检验，献血者每次献血前须进行体格检查和血液检验，献出的血液必须按规定项目检验。 　　2．献血者献血前的体格检查及血液检验以血站结果为准，有效期为两周。 　　3．献血者在献血前要填写献血登记表、健康情况征询表（见附表）。 　　4．非固定点献血者只进行体格检查和填写健康情况征询表（见附表）。 　　5．献血者血液化验初复检不得用同一试剂厂生产的试剂，同一标本的初复检化验不得由同一人进行。 　　二、献血者体格检查标准 　　1．年龄：18-55周岁。【注：指《献血法》提倡参加献血的人士年龄，但不是限制献血的年龄标准】 　　2．体重：男≥50千克，女≥45千克。 　　3．血压：12-20/8-12Kpa，脉压差：≥4Kpa（千帕）。或：90-140/60-90mmHg，脉压差：≥30mmHg。 　　4．脉搏：60-100次/分，高度耐力的运动员≥50次/分。 　　5．体温正常。 　　6．皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。 　　7．五官无严重疾病，巩膜无黄染，甲状腺不肿大。 　　8．四肢无严重残疾，无严重功能性障碍及关节无红肿。 　　9．胸部：心肺正常（心脏生理性杂音可视为正常）。 　　10．腹部：腹平软、无肿块、无压痛、肝脾不肿大。 　　三、献血者血液检验标准 　　1．血型：ABO血型（正反定型法）。Rho（D）血型，在有条件的地区以及Rh阴性率高的地区作测定。 　　2．血比重筛选：硫酸酮法 男≥1.052 女≥1.050，或者比色法。 　　3．丙氨酸氨基转移酶(ALT)酮体粉法：阴性，或者赖式法：小于等于25。 　　4．乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）酶标法：阴性（快速诊断法仅限于非固定采血点的初检使用）。 　　5．丙型肝炎病毒抗体（HCV抗体）酶标法：阴性。 　　6．艾滋病病毒抗体（HIV抗体）酶标法：阴性。 　　7．梅毒试验RPR法或TRUST法：阴性。 　　8．复检上述1、3、4、5、6、7项。 　　9．甲型肝炎临床治愈一年后连续三次每间隔一个月化验正常可参加献血（以临床报告为准）。 　　10．疟疾高发地区检测疟原虫。 　　四、免疫接种后献血的规定 　　1．接受麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎活疫苗最后一次免疫接种二周后，或风疹活疫苗、狂犬病病疫苗最后一次免疫接种四周后方可献血；被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种一年后方可献血。 　　2．接受动物血清者于最后一次注射四周后方可献血。 　　3．健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接种不需推迟献血。 　　五、有下列情况之一者暂不能献血。 　　1．半月内拔牙或其他小手术者。 　　2．妇女月经前后三天、妊娠期、流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。 　　3．感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者，急性泌尿道感染病愈未满一月者，肺炎病愈未满三个月者。 　　4．某些传染病例：如痢疾病愈未满半年者，伤寒病愈未满一年者，布氏杆菌病愈未满二年者，疟疾病愈未满三年者。 　　5．近五年内输注全血及血液成分者。6．较大手术后未满半年者，阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三个月者。 　　7．皮肤局限性炎症愈合后未满一周者，广泛性炎症愈合后未满两周者。 　　六、有下列情况之一者不能献血 　　1．性病、麻疯病和艾滋病患者及艾滋病病毒感染者。 　　2．肝炎病患者，乙型肝炎表面抗原阳性者，丙型肝炎抗体阳性者。 　　3．过敏性疾病及反复发作过敏患者，如经常性荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏（单纯性荨麻疹不在急性发作期间可献血）。 　　4．各种结核病患者，如如肺结核、肾结核、淋巴结核及骨结核等。 　　5．心血管疾病患者，如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等。 　　6．呼吸系统疾病患者，如慢性支气管炎、肺气肿以及支气管扩张肺功能不全。 　　7．消化系统和泌尿系统疾病患者，如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎以及慢性泌尿道感染、肾病综合征、慢性胰腺炎。 　　8．血液病患者，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病。 　　9．内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者，如脑垂体及肾上腺病症、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病。 　　10．器质性神经系统疾病或精神病患者，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱