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人工义眼综述 什么是义眼 俗称假眼，是一种眼假肢。由各种原因导致的两眼不一致或眼球缺失，当代生物医学工程技术和医疗技术还不能解决眼球移植和重建视力的问题。为了避免眼眶的塌陷和变形，因此，就用人工义眼弥补眼球缺失来改善容貌。 目前广泛用于制作义眼的材料有: 塑料义眼: 是采用化工材料“聚甲基丙烯酸甲酯塑料”制作的义眼，是国内现在常用的义眼材料。有机塑料义眼优点是使用寿命长，但达不到健眼的精亮度，热加工后色彩易失真，达不到最佳配戴效果。硅胶义眼: 是采用硅胶材料制作的义眼，使用不多。树脂义眼: 是采用树脂材料制作的义眼，现在已少使用。玻璃义眼:是采用德国劳莎地区产的冰晶石特种玻璃材料制作的义眼。玻璃材料的义眼的优点是光泽度高，耐磨，缺点是着色点底，调到健眼的颜色几乎不可能，使用不当易于破损，不易修复。水晶义眼: 是采用天然冰晶水晶石材料制作而成。这种材料的义眼质轻光滑、亲水透氧、活动度高、配戴舒适。 以下我们就部分义眼台材料的材质特性进行分析。 （1）水凝胶 水凝胶学名为聚甲基丙烯酸β羟乙酯，是制作软性义眼片的主要原料，也是目前隐形眼镜制作的主要原料。用水凝胶定制义眼片[假眼]，被通常称为“软性义眼” 、或者是“硅胶义眼”。水凝胶的优点是对患眼的刺激性小，能够较容易的被人体所接受。缺点是义眼仿真性较差，在一段时间的使用后表面褪色是难免的。另外因为其材质的原因，水凝胶软性义眼容易吸收眼腔内的水分，使眼腔干涩。对义眼佩戴的舒适性产生一定的影响。 （2）高分子聚合物（PMMA） PMMA是一种医用的新型义眼材质。这种材质只有在德国得到了广泛应用，国内并没有高分子聚合物义眼定制机构。定制高分子聚合物不仅需要规范的原料进货管理渠道，并且需要义眼师具备精湛的制作工艺。高分子聚合物材质的科技含量很高，最大的优点是易于修改，并且具有较高的仿真性和生物相容性。不易褪色泛黄，使用寿命上可以达到15年甚至20年。缺点也是因为他的材质特性，导致加工工艺非常复杂，高昂的原料成本及繁琐的采购渠道让很多义眼定制机构望而却步。 （3）??晶石 冰晶石是制作玻璃义眼的主要原料。采用冰晶石作为原料，玻璃义眼的有点是光泽度高，因为其材质密度较高，经过抛光打磨之后具有一定的平滑性。所以不可否认玻璃义眼是具有一定的仿真性的。缺点也是因为冰晶石的材质特性，导致玻璃义眼的自重较重。而义眼片的“至轻至薄”一直是各大义眼定制机构追求的目标。较重的义眼片长期佩戴可能会造成眼睑外翻松弛等不良后果。除此之外对于定制玻璃义眼的患者来说，最让人头痛的莫过于玻璃义眼的易碎性，以及后期维护的成本。玻璃义眼属于一次成型的义眼片，在定制完毕后是无法再次进行修改的。而患者在定制完义眼片之后，眼腔也会因为各种原因产生一定的变化，如果患者眼腔恢复不佳，发展到一定程度会使义眼片易于脱出，或者眼腔内炎症等各种现象。此时要修改定制完的玻璃义眼片根本不可能。这一点可以说是玻璃义眼片最大的“硬伤”。 无论什么材质的义眼，都在长期中都会存在各种问题，如发生义眼台暴露，植入的义眼台不能活动或活动性很差，义眼台发生偏移等，并可能导致延长眼内脂肪组织会发生萎缩,?义眼台也会随着凹陷，甚至某些材料发生松弛稍用力将导致粉碎。因此在保证生物相容性的同时增加材料的力学性能和其他指标，成人造假眼的重中之重。从另一方面来说，人有且只有一双眼睛，我们要好好保护我们的心灵之窗。 义眼的价格 价格不等，一般为1000以上，比较好的大约3000到5000元左右。 安装义眼的作用 1、能恢复和保持双眼的对称性，改善容貌。 2、预防或治疗眼睑凹陷，下眼睑外翻, 睑裂缩小， 开闭不自如及结膜囊萎缩等并发症。3、先天性眼球发育不全或儿童时期眼球摘除后未安装义眼还会引起眼眶发育和面颊发育的不对称。4、阻挡患眼组织萎缩。 5、对患者来说，是树立自信、治疗精神上和心理上创伤的最简单，最直接，最有效的方法。 义眼佩戴范围 1、各种原因所致的眼球摘除和内容物剜出者。 2、义眼台植入及术后钛钉植入者。 3、眼球萎缩、角膜白斑、结膜囊狭窄者。 4、先天性小眼球、无眼球者。 5、结膜囊再造和成形手术后患者。 6、已配戴义眼不满意者。 安装义眼的步骤 第一、不摘除眼球直接安装义眼。对于未摘除眼球的患者，如果患眼没有炎症，不酸胀、不疼痛，眼压不高，有角膜葡萄肿但不高于健眼等，可以选择不摘除眼球直接安装义眼。如：眼外伤失明的患者，在病情稳定的情况下，如果符合上述条件，可在三个月后，不摘除眼球安装义眼片，并且最好选择不摘除眼球安装义眼片，这样可使安装的义眼灵活度更高，更逼真，效果更好。第二、摘除眼球安装义眼。对于眼部有恶性肿瘤、交感性眼炎、青光眼等患者，为了根除疾病，我们不得不摘除眼球，就需要先摘除眼球再安装义眼片，这又分两种类型：