儿科学-儿童保健_精品.ppt

婴儿期 Infancy 生后至1周岁 包括新生儿期 * * 幼儿期 Toddler age 1至3岁 * * 学龄前期 Preschool age 3至6岁 * * 学龄期 School Age 6岁至青春期开始 * * 青春期 Adolescence 男13至20岁 女11至18岁 个体相差2－4岁 * * 儿童心理卫生 习惯培养 社会适应性行为培养 * ⒈ 习惯的培养 ⑴ 睡眠习惯：从小培养良好的睡眠习惯，建立有规律的生活习性有利于孩子的健康发展： 保证安静的环境和稳定的情绪，利用固定的催眠曲或讲故事帮助孩子入眠。1~2个月婴儿无生活节律，睡眠时间多，半夜可喂哺1~2次奶，不要养成含着奶头睡觉的习惯；3~4个月以后应该逐渐减少夜间哺乳的次数，延长睡眠时间；不要用拍打、摇晃、或吃东西诱导睡眠，更不要随意改变孩子睡眠时间，打乱婴儿有规律的生物钟。 ⑵ 进食习惯： ⑶ 排便习惯： ⑷ 卫生习惯： * ⒉ 社会适应性的培养： 儿童的社会适应行为是神经心理发展的综合表现，与经济、教育、性别、性格、年龄及心理素质等密切相关。 ⑴ 独立能力： 在日常生活中培养孩子的独立能力，鼓励小儿自己进食、控制大小便、独立睡觉、自己穿衣、独立分析、解决问题的能力。 ⑵ 控制情绪： 控制情绪的能力与家庭教育、思维发展有关，父母及时应答儿童的需要有助于儿童的正常心理发展。 成人对儿童的要求或行为应按社会标准予以教育或加以约束，尽量避免儿童产生消极行为，不要用强制的方法处理儿童的行为问题，减少对立情绪，有利于儿童控制能力的发展。 * ⑶ 意志： 意志力需要在日常生活中有意培养，在生活中经常鼓励孩子克服困难、培养自觉、坚持、果断和自制的能力。 ⑷ 创造力： 通过讲故事、做游戏、绘画、表演、听音乐等发挥儿童的智慧、用提问的方法启发幼儿的想象力，引导儿童去发现问题、解决问题，在活动中开启幼儿的智慧之门。 ⑸ 社交能力： 在孩子的成长中不断的给予积极的愉快的感受，如在与孩子说话时表情温和、经常抚摩和抱着孩子，轻轻摇晃说话或唱歌，当孩子会独立行走时常与孩子做游戏、讲故事，鼓励与其他小朋友一起做游戏，培养互相关心、团结友爱，遵守游戏规则，提倡善良的品质，谦让的精神，学习与人交往的本领和增进语言交往的能力。 * 儿童保健门诊：按各年龄的保健需要定期的进行健康检查， 在观察中获得儿童的生长变化趋势和心理发育信息，便于早期发现问题，及时干预、指导，利于儿童的健康成长。 定期检查内容：①体格测量和评价，3岁后每年测视力、血压一次；②询问个人史和概往史，包括出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史及疾病情况、家庭教育与环境等；③全身各系统检查；④常见病的定期实验室检查，如贫血、寄生虫病、矿物质缺乏等，对可疑佝偻病、微量元素缺乏、发育迟缓等疾病应做相应的筛查实验。 * 定期健康检查 体检时间：30天、3、6、9、12个月 18、24、30、36个月 目的：通过测量了解生长发育及营养状况 及时得到医生喂养、教养方面的指导 及早发现和纠正生长发育过程中的一些问题 及时治疗营养不良、贫血等（体弱儿） * 新生儿家庭访视 自新生儿出生后，在生后28天内家庭访视不应少于3～4次，时间分别为出生后2天～3天（或出院后1～2天）、7天、14天、28天各一次。对有高危因素的新生儿或发现异常情况者，还应增加访视次数。 访视内容可归纳为：一看、二问、三检查、四宣传、五处理。每次访视结合新生儿具体情况应有侧重，并应作好记录。 * 1．初视 （1）观察新生儿居室的卫生状况，如室温、湿度、通风状况以及室内用具是否清洁等。 （2）询问母亲新生儿在出生前、出生时及出生后的情况，包括胎产次、是否顺产、有无窒息、出生时体重、身长，吃奶和睡眠情况，大小便是否正常，是否接种卡介苗和乙肝疫苗。 （3）测量体重、身长，系统体格检查，注意检查有无黄疸，脐部有无感染等。 （4）宣传指导小儿护理及科学育儿知识，如母乳喂养，保暖，卫生护理（皮肤、口腔、臀部、脐带），呼吸道、肠道感染的预防等。 （5）发现问题或异常情况及时给予指导和处理，做好记录，预约下次访视时间。 * 2．第二次访视 （1）观察并了解新生儿的一般情况。 （2）检查脐带是否脱落，若已经脱落，检查脐窝是否正常。 （3）了解在喂养和护理中存在的问题并给予指导。 * 3．第三次访视 （1）观察并了解新生儿的一般情况，了解黄疸是否消退。若黄疸仍没有消退，应去医院检查，找出原因，进行