止血包扎-山东大学课程中心.PPT

四、院前转运的监护与救治(4) （三）急救转运技术不熟练 熟练的抢救搬运技术是转运成功的关键 （四）急救转运制度不完善 搬运和监护不同步 急救转运物品准备不完善 转运工具准备不完善 院前急救和院内科室信息对接不畅 交接班制度不完善 急救转运过程中的不安全因素(3) * * 安全转运的要素 四、院前转运的监护与救治(5) （一）加强管理，保证急救、搬运同步 （二）加强急救物品管理 （三）提高急救搬运技术 （四）迅速评估，稳定病情后转运 （五）转运前充分准备 （六）加强途中监护，维持生命体征平稳 （七）建立交接流程，完善交接班制度 陆路 转运 救护车为主要转运工具，配备完善的抢救设备；发生灾害事件时，伤员多且需长途转运，火车转运可作为安全、快速的转运方式 空中 转运 复合伤、危重创伤患者应以空运为首选；距离在500km以内宜用直升机，超过500km宜用固定翼飞机 水路 转运 对于海事和水上活动、作业等出现的海难伤员，可以用快船、渡轮（冲锋舟）、医院船等进行转运 常用的转运方式 四、院前转运的监护与救治(6) * 心搏骤停：立即予以持续、高质量的CPR 原发性或继发肺损害和（或）呼吸中枢损害者：注意保持呼吸道通畅，必要时给予呼吸兴奋剂、支气管扩张剂、人工通气 心源性休克：处理致命性心律失常，积极纠正低血压 危重创伤：即刻救治、复苏，稳定后尽快运送 急危重症患者转运途中的救治 院前急救是急诊医疗服务体系的最前沿，合理、有效的院前救治可以降低死亡率和伤残率，往往是院内后续治疗成功的关键 四、院前转运的监护与救治(7) * * 一、概述 二、院前急救的主要任务 三、现场急救技术 四、院前转运的监护与救治 五、立体救援体系的建立及意义 六、突发公共卫生事件的紧急处理 七、灾难的紧急医学救援 * 立体救援的概念 五、立体救援体系的建立及意义(1) 立体救援是指通过陆地、空中、海上等多种方式将患者从现场转送至医院，是院前急救的重要组成部分，是现场急救与院内救治间的桥梁 采取哪种转运方式应以最大限度地缩短运送时间、保证转运安全为目标；转运同时应根据病情开展救治，以降低死亡率、提高救治成功率 我国院前转运主要方式 海上、江湖水域的船只、岛屿发生灾难时采用 适于偏僻山区、交通阻塞及道路中断地区等救护车不能完成转运任务的情况 陆地救援的一种特殊形式；需要综合考虑山区地理位置特点、道路交通状况等因素 山区 救援 空中 救援 海上 救援 陆地 救援 立体救援的方式 五、立体救援体系的建立及意义(2) * * 立体救援体系建设的意义 五、立体救援体系的建立及意义(3) 随着社会经济的发展，人民生活水平提高，人们对生命健康和医疗保障提出了更高的要求，传统的地面急救服务体系已经不能满足人们对急救服务日益多元化的需求 建立城市陆地、空中与海上相结合的立体化医疗 救援体系成为完善院前急救医疗体系的必然趋势 * 一、概述 二、院前急救的主要任务 三、现场急救技术 四、院前转运的监护与救治 五、立体救援体系的建立及意义 六、突发公共卫生事件的紧急处理 七、灾难的紧急医学救援 根据国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》，突发公共卫生事件是指： 突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件 突发公共卫生事件的特点：突发性和难以预测性、公共性、严重危害性等 六、突发公共卫生事件的紧急处理(1) 突发公共卫生事件的概念及特点 * * 根据事件的成因和性质，突发公共卫生事件分为 重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物中毒和职业中毒 新发传染性疾病 群体性预防接种反应和群体性药物反应 重大环境污染事故 核事故和放射事故 生物、化学、核辐射恐怖事件 自然灾害导致的人员伤亡和疾病流行 其他影响公众健康的事件 六、突发公共卫生事件的紧急处理(2) 突发公共卫生事件分类 自然 灾害 事故 灾害 公共卫生事件 社会安全事件 包括水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害等 由人们无视规则的行为所致 直接导致疾病的暴发流行和人员伤亡 包括恐怖袭击事件、经济安全事故等 六、突发公共卫生事件的紧急处理(3) 突发公共卫生事件发生的原因 根据突发事件损害的严重程度不同，突发公共卫生事件可分为一般、较重、重大和特大事件四类 突发公共卫生事件的分类 * 六、突发公共卫生事件的紧急处理(4) 突发公共卫生事件预警级别 （红色） （橙色） 特别严重（Ⅰ级） 相当严重（Ⅱ级） 比较严重（Ⅲ级） （黄色） 一般严重（Ⅳ级） （蓝色） 依据突发事件可能造成的危害程度、波及范围、影响大小、人员及财产损失等分为四级 * 六、突发公共卫生事件的紧急处理(5) 突发公共卫