炉甘石洗剂配合烤灯治疗红臀.docVIP

炉甘石洗剂配合烤灯照射治疗成人红臀35例效果观察 周寒 (安徽省马鞍山市中医院康复科　安徽　马鞍山　243000) 【摘要】　目的：观察烤灯照射后外涂炉甘石洗剂治疗成人红臀的护理效果。方法 将48例成人红臀患者随机分为治疗组和对照组两组。在相同的清洁、安静的康复科病房内给予护理，对照组给予红霉素软膏护理,tid,治疗组给予烤灯照射后外涂炉甘石洗剂护理，tid。烤灯为鹅颈灯，灯泡40W，照射距离为30—50cm，照射时间为20分钟。比较两组的疗效，结果：治疗组达到痊愈所需时间明显短于对照组， 结论：烤灯照射后外涂炉甘石,可以有效治疗成人红臀，减轻此病患者的痛苦。 【关键词】 　炉甘石洗剂 烤灯 成人红臀 红臀是指因臀部皮肤长期处于潮湿的环境内特别是而引起皮肤损害的一种病症。 此病患者多为儿童， 但体质虚弱的成人患此病的几率也较高。 临床实践证实，成人红臀主要是由大小便失禁而导致的。尿液及粪便对接触部位皮肤的浸渍，以及尿素被粪便中的细菌分解后所产生氨的刺激，导致皮肤发红，表皮脱落或糜烂，表皮屏障功能减退，从而导致尿布性皮炎的发生[1]。因此，治疗成人特别是危重症患者红臀具有特别重要的意义。我科自2009年－2012年对收治病例中出现红臀者，进行烤灯照射后应用炉甘石洗剂外涂局部，取得较好疗效，现报告如下： 。 1　临床资料 我科自2009年6月至2012年9月以来共收治了48例成人红臀患者。 他们的年龄在52～82岁之间， 其中尿失禁25例, 腹泻8例, 二便失禁16例; 随机分为两组：治疗组24例，对照组24例，两组患者在年龄、性别、原发病及家庭经济状况方面无明显差异，可进行比较。（P0.05） 2 诊断标准 参照《实用儿科学》第6版，尿布性皮炎是长期使用尿布的患者臀部出现红肿、渗液、糜烂甚至溃疡。轻症：皮炎仅限于臀部、肛周；重症：皮炎区域广泛或伴糜烂、渗出、感染等，临床分为三度，I度为表皮发红；II度为表皮发红伴有皮疹；III度表现为表皮剥脱糜烂或有溃疡面[2]。 3　治疗方法 在治疗原发病的基础上，治疗组方法为：局部用温水洗净擦干，用普通鹅颈烤灯40W照射20分钟后，将炉甘石洗剂摇匀用棉签涂抹在患处皮肤上，每天涂药3～4次，对照组：局部用温水洗净，擦干，涂红霉素软膏，每日3次。将两组红臀局部水肿开始消退时间进行比较。标准：这些患者进行护理后，其患处糜烂、渗液、红肿的症状消失、丘疱疹消退。 4.结果 4.1 两组患者红臀完全消退时间比较，见表1： 表1 两组患者红臀完全消退时间 红臀完全消退时间(天) 组 别 例数（名） ______________________________________ 2d 3d 4d 5d 6d 治疗组 24 2 12 8 2 0 对照组 24 0 2 10 6 4 经统计学处理：治疗组患者红臀完全消退时间（3.22±0.82）天，对照组患儿红臀完全消退时间（4.67±0.875）天，进行t检验：P0.01,两组患者红臀完全消退时间有显著性差异，治疗组效果明显优于对照组。 5　讨论 5.1 红臀又叫尿布性皮炎。是因尿布覆盖区域较长时间处于潮湿温暖而又缺乏空气流通的环境下皮肤受到刺激或合并病原体感染引起[3]。有研究表明：潮湿、偏酸的环境有利于霉菌的生长繁殖【4】 ，我们在临床护理中对红臀患者患处用温水洗净后，应用烤灯照射20分钟，使患处皮肤明显干燥，改变局部潮湿的环境，阻断与红臀发生有关系的霉菌的生长条件。另外，烤灯照射局部可起到止痛消肿的作用，能改善局部血液循环，使局部脱水，减轻组织肿胀。 5.2 炉甘石为不溶于水的天然碳酸锌，广用于皮肤科，作为中度的防腐、收敛、保护剂治疗皮肤炎症或表面创伤。外用能部分吸收创面分泌液，有收敛、保护作用；且能抑制局部葡萄球菌的生长。《玉楸药解》中言炉甘石具有“生金银矿，秉寒肃燥敛之气，最能收湿合疮，退翳除烂。”《本草纲目》中也说它具有“止血，消肿毒，生肌，明目，去翳退赤，收湿除烂”的功效。成人红臀患者在使用炉甘石进行治疗后，可取得减轻患处的不良刺激、消除红肿、丘疹等症状的效果，往往可在较短的疗程内获得良效。 5.3 护理红臀患者应注意的问题 5.3.1 熟练掌握烤灯使用方法与技巧： 在使用前，要向患者及家属解释使用烤灯的目的、作用、注意事项，以取得配合。室内环境要清洁、安静、充分暴露患处，同时做