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社区三色阶梯长处方管理模式的探索与效果研究-中国全科医学.pdf 5页

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社区三色阶梯长处方管理模式的探索与效果研究-中国全科医学
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                  http://wwwchinagpnet Email:zgqkyx@chinagpnetcn ·757· ·中国全科医疗/社区卫生服务工作研究 · 社区 “三色阶梯”长处方管理模式的探索与效果研究 高文娟,陈碧华,赵立宇    【摘要】 目的 探索社区 “三色阶梯”长处方管理模式,并评价效果。方法 由龙华社区卫生服务中心牵头开 展引导式研讨会,由上海市徐汇区13家社区卫生服务中心选派家庭医生代表集中讨论,选择社区 “三色阶梯”长处方 管理模式中的慢性病病种及相应药物。将患者按照绿、黄、红三色分别归档:管理前就诊频率 1次/月的患者,基本 ≤ 用药可开足10~12周,管理卡登记为绿色;管理前就诊频率为2~3次/月的患者,基本用药可开足6~8周,管理卡 登记为黄色;管理前就诊频率为4~5次/月的患者,基本用药可开足2~4周,管理卡登记为红色。以2014-10-01 至2015-03-31到龙华社区卫生服务中心内恒地苑、丰谷路两个社区卫生服务站就诊的9种常见慢性病患者987例为 研究对象。评价患者管理前后的就诊次数、费用及满意度情况等。结果 社区 “三色阶梯”长处方管理模式中纳入9 种常见慢性病 (高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、骨质疏松症、帕金森病、甲状腺疾病、高尿酸血症、前列腺增 生)和59种社区可常规配给的相应基本药物。2014-10-01至2015-03-31,共纳入 “三色阶梯”长处方管理患者 987例,其中绿卡492例 (占498%),黄卡405例 (占410%),红卡90例 (占92%)。管理后,绿卡、黄卡、红 卡患者的月人均就诊次数与管理前比较,差异均有统计学意义 (P<005);黄卡、红卡患者的月均次费用与管理前比 较,差异有统计学意义 (P<005)。绿卡患者满意度为 1000% (20/20);黄卡患者中有 17例 (占850%)表示满 意,2例 (占100%)表示基本满意,1例 (占50%)表示无所谓;红卡患者中有 16例 (占800%)表示满意,1 例 (占50%)表示基本满意,3例 (占150%)表示无所谓。结论 社区 “三色阶梯”长处方管理模式减少了患者 的就诊次数,减轻了家庭医生的门诊工作负担,取得了良好的成效,具有较强的社区可推广性,但还需要相应的政策 保障与软硬件支持,才能够更好地发挥作用。    【关键词】 社区卫生服务;长处方;管理模式    【中图分类号】R197  【文献标识码】A doi:103969/jissn1007-9572201607004    高文娟,陈碧华,赵立宇社区 “三色阶梯”长处方管理模式的探索与效果研究 [J].中国全科医学,2016,19 (7):757-761[wwwchinagpnet]    GaoWJ,ChenBH,ZhaoLY.Explorationandeffectof"tricolorladder"long-prescriptionmanagementmodein community[J].ChineseGeneralPractice,2016,19(7):757-761 ExplorationandEffectof"TricolorLadder"Long-prescriptionManagementModeinCommunity GAOWen-juan, CHENBi-hua,ZHAOLi-yuLonghuaCommunityHealthServiceCenter,XuhuiDistrict,Shanghai200232,China    【Abstract】 Objective Tostudythe"tricolorladder"long-prescriptionmanagementmodeanditseffectMethods  Thecategoriesofchronicdiseasesandcorrespondingdrugsofcommunity"tricolorladder"long-prescriptionmanagementmode wereselectedthroughguidedseminarsheldbyLonghuaCommunityHealthServiceCenterandfocuseddiscussions

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