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香港复康会就自愿医保计划提交的意见书.pdf 8页

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香港复康会就自愿医保计划提交的意见书
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香港復康會 就 《自願醫保計劃》提交的意見書 香港復康會 香港復康會於1959年成立,一直關注殘疾人士、長者和慢性病患者及其家屬的福 祉 ,服務包括全人復康、持續照顧和無障礙運輸及旅遊等 ,致力與各界倡議和創建 一個共融和健康的社會。香港復康會的委員會成員來自服務對象、不同病人自助組 織和社會服務界代表,醫生、學者等;而員工方面背景亦非常廣泛包括註冊社工、 註冊護士、物理治療師、職業治療師等不同的專業人士等 。 引言 面對社會對公營醫療服務需求日益增加的情況,食物及衞生局計劃推出自願私人醫 療保險計劃(下稱「自願醫保計劃」或「醫保」),並進行諮詢。本會透過與不同 長期病患者 、殘疾人士、病人組織等個別面談、出席不同的諮詢平台、同工和委員 會會議、文獻回顧等,對擬議的 「醫保計劃」作出討論。本會現就「自願醫保計劃」 提交意見,以供食物及衞生局和相關持份者參考和進一步討論。 整體來說,本會支持自願醫保計劃是一項藉加強消費者對私營醫療服務的信心而調 節公私營醫療系統平衡的一項措施 。由於 「醫保計劃」只是輔助性的融資安排,不 能解決本港醫療服務的所有問題。再者自願醫保計劃能否成功,取決於投保人數和 因計劃由公營轉投私營醫療服務的人數。如若參加醫保計劃和轉投私營醫療的人數 有限 ,則不能縮短公營醫療服務的輪候時間,公私營失衡問題將持續,病人並不能 受惠。 香港復康會就自願醫保計劃提交的意見書 第1 頁 本會現就(1)整體計劃之預期成效及受惠對象、(2) 自願醫保計劃的主要內容及(3)長 遠配合自願醫保計劃和醫療服務的措施等三方面提出意見及建議 ,期望本港之醫療 系統能更持續發展。有關之意見,簡述如下: 意見 (1) 整體計劃之預期成效及受惠對象有限 1 根據統計處《第62 號專題報告書》和 《自願醫保計劃》諮詢文件的內容推算 ,假 設在職的殘疾人士和長期病患者每月收入之 5%為保險支出,96.6%殘疾人士和 91.3%長期病患者未能負擔和參與 「醫保計劃」 ,而只有約四份之一(25.5%)在職的 殘疾人士和三份之一(32.3%)在職的長期病患者能負擔醫保,分別佔整體殘疾人士的 3.4%和佔整體長期病患者的 8.7%。可見,只有少數現時的殘疾人士和長期病患者 能夠直接受惠於 「醫保計劃」。 對於一般健康的市民而言,高昂的保費只是一些經濟能力較高的人士和家庭所能負 擔。根據保險業界的估算,對健康之年輕人士來說 (35-39 歲) ,計劃推行時保費最 高的估算是約為每年6,209 元。如以現時60 歲為退休年齡,於60-64 歲時的保費最 高估算約 13,386 元,65-69 人士則為 16,685 元。年輕和其他社會人士的承擔能力需 作更務實的估計。 事實上,諮詢文件就指出,政府預期 「醫保計劃」推出後,個人住院保險在總人口 的投保率只會溫和增加3% ,即增加至29% ,並未能大幅增加投保人數。海外經驗 亦反映即使私營醫療服務的使用量增加,公營服務的使用量也有同時增加的情況。 由此可見,整體計劃的受惠對象會集中於經濟能力較高、健康狀況良好的人士,而 基層市民未能直接受惠,只有少部分長期病患者和殘疾人士能負擔投保 ,計劃能否 達到縮短公營醫療服務的輪候時間的預期成效值得關注 。 (2) 擬議之自願醫保計劃不足之處和本會相應之建議 1 備註: 計算方法:按保險業界建議,個人每月保險支出不應超過其每月入息的 10%。由於殘疾人士和慢性病 患者有較高的醫療和復康治療開支,因此假設他們在保險支出的負擔能力為一般人士的一半,即為每 月收入的5%。諮詢文件指自願保費的平均年費為3600 元,即每月300 元。高風險人士的附加保費為 標準保費的200%,即其保費每月平均為900 元。透過分析統計處《第62

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