变态心理学与健康心理学知识课程PPT课件.ppt

要点 5 认知障碍—感知障碍 知识点 2 知觉障碍 （1）幻听（auditory hallucination） 包括言语性和非言语性的幻听。临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见，对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。言语性幻听又可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。幻听可见于多种精神疾病，如精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等。 （2）幻视（visual hallucination）缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。如见到闪光，火花等。幻视也可以同外界事物的形象一样。幻视可见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。 要点 5 认知障碍—感知障碍 知识点 2 知觉障碍 （3）幻嗅（olfactory hallucination） 患者嗅到的异味感。如尸臭、轮胎烧焦后的气味等。幻嗅常见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有时可见。 （4）幻味（gustatory hallucination） 患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。主要见于精神分裂症。 （5）幻触（tactile hallucination） 患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。幻触常见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍。 （6）内脏性幻觉（visceral hallucination） 患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉。多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。 要点 5 认知障碍—感知障碍 知识点 2 知觉障碍 按幻觉体验的来源分： （1）真性幻觉（genuine hallucination） （2）假性幻觉（pseudo hallucinaticln） 按幻觉产生的特殊条件，又有功能性幻觉、思维鸣 响、心因性幻觉等。 要点 5 认知障碍—感知障碍 知识点 3 感知综合障碍（psycho sensory disturbance） （1）“视物显大症”、“视物显小症”。统称为视物变形症。 （2）“非真实感”（derealization） （3）“窥镜症” 要点5 认知障碍—思维障碍 知识点（1）思维形式障碍（联想障碍和思维逻辑障碍） 1、思维奔逸 2、思维迟缓 3、思维贫乏 4、思维松弛或思维散漫 5、破裂性思维 6、思维不连贯 7、思维中断 8、思维插入 要点5 认知障碍—思维障碍 知识点（1）思维形式障碍（联想障碍和思维逻辑障碍） 9、思维云集（强制性思维） 10、病理性赘述 11、病理性象征性思维 12、语词新作 13、逻辑倒错性思维 要点5 认知障碍—思维障碍 知识点（2）思维内容障碍 1、妄想 1）关系妄想 2）被害妄想 3）特殊意义妄想 4）物理影响妄想 5）夸大妄想 6）自罪妄想 7）疑病妄想 8）嫉妒妄想 要点5 认知障碍—思维障碍 知识点（2）思维内容障碍 9）钟情妄想 10）内心被揭露感 除上述常见的妄想外，根据妄想内容的不同，还 可以分出很多其他种类的妄想，如被窃妄想、变 兽妄想、非血统妄想等。不同的精神障碍尽管都 可以出现妄想，但是在妄想的结构和内容上是有 区别的，这些区别在一定程度上反映了这些疾病 本身的特点，分析这些特点对疾病的诊断和鉴别 诊断有着十分重要的意义。 要点5 认知障碍—思维障碍 知识点（2）思维内容障碍 按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类，可以将妄想分为原发性妄 想（primary delusion）和继发性妄想（secondary delusion）两大类。 原发性妄想：突然发生，内容不可理解，与既往 经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异 常的一种病态信念。精神分裂症的特征性症状， 对精神分裂症的诊断有重大参考价值。 继发性妄想：是指以错觉、幻觉、逻辑推理障碍情感高涨 或低落等精神异常为基础所产生的妄想，或者在某些妄想 的基础上产生另一种妄想。继发性妄想可以见于很多种精 神疾病，在诊断精神分裂症时，其临床意义不如原发性妄 想。 要点5 认知障碍—思维障碍 知识点（2）思维内容障碍 2、强迫观念（强迫性思维） 强迫与反强迫、想控制又控制不住、想摆脱又摆 脱不了。 常见：强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计 数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等。 强迫观念常伴有强迫动作。强迫观念与强制性思 维虽是一字之差，但临床意义完全不同，必须注 意鉴别。强迫观念多见于强迫症。强制性思维多 见于精神分裂症。 要点5 认知障碍—思维障碍 知识点（2）思维内容障碍 3、超价观念（over-valued idea） 是一种在意识中占主导地位的错误观念。它的发 生虽然常常有一定的事实基础，但是患者的这种 观念是片面的，与实际情况有出入的。只是由于 患者的这种观念带有强烈的感情色彩，因而患者 才坚持这种观念不