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儿科学第七版 儿童营养与喂养
儿童营养与喂养 Nutrion During Children 微量营养素 必需微量元素 RNI Fe Zn I 0~ 6m 0.3mg/d 1.5mg/d 50 μg/d 7~12m 10 mg/d 8 mg/d 50 μg/d 1~10岁 12mg 12.0mg 90μg 膳食纤维水 婴儿早期对单、双糖的消化能力较好,对多糖消化较差。 婴儿食物选择应符合发育成熟总规律,不宜过早添加固体食物,特别是淀粉类、鸡蛋等。 丰富的SIgA 乳铁蛋白 上皮生长因子生长因子 母乳的成分变化 6.母亲心情愉快 母亲可继续哺乳的情况: ???易于吸收,能满足生长需要不易产生食物过敏 补充铁元素 幼儿营养与膳食安排 幼儿进食特点 生长速度减慢 心理行为影响 家庭成员的影响 进食技能发育状况 食欲波动 幼儿膳食安排 蛋白质每日40g左右,其中优质蛋白(动物性蛋白质和豆类蛋白质)应占总蛋白的1/2。 蛋白质、脂肪和碳水化物产能之比约为10%?15%:25%?30%:50%?60%。但膳食安排需合理,四餐(奶类2,主食2)二点为宜。 营养状况评价的原则 膳食调查 称重法:实际称量各餐进食量,以生/熟比例计算实际摄入量。查“食物成分表”得出今日主要营养素的量(人均量)。 询问法:多用于个人膳食调查,采用询问对象刚刚吃过的食物或过去一段时间吃过的食物。询问法又分24小时回忆法、膳食史法和食物频度法了解膳食习惯。 记帐法: 多用于集体儿童膳食调查,以食物记出入库的量算。记帐法简单,但结果不准确,要求记录时间较长。 膳食评价 将膳食调查结果与DRIs比较 乳糖含量(g/100ml) 宏量营养素比较 (E%) 母乳 牛乳 PRO 9 19 FAT 50 52 CHO 41 29 E(kcal/dl) 67 69 酪蛋白含量高: 酪蛋白: 乳清蛋白 =82:18(4:1) 含磷高,易形成较大凝块 配方奶 以牛乳为基础的改造与强化,使三大产能物质成分、比例接近母乳;常强化Vit D, Fe, Vit C, Zn等。 按年龄选用 牛乳的改造 Fresh cow’s milk modification 重量(W)/容量(V) (1:7) 奶粉调配 132g(30勺):900ml水 1000ml奶 奶液量= 奶粉量g×7.5 1 勺奶粉(4.4g) 30ml 水 Estimation of the milk intake 奶量估计 (计算) EAR 95kcal/(kg·d) ≈ 100kcal/(kg·d) 500kcal/100g 配方奶规格 婴儿需要配方奶 20 g/(kg·d) 鲜牛奶:67kcal/100ml, 8%糖牛乳=99kcal ? 100kcal 100kcal/100ml(32+67) ∴ ? 8%糖100ml/(kg·d) 代授法 : 4~6月龄,逐渐断离母乳 补授法: 4~6月龄, 母乳量不足 每次以兽乳补充 (维持血PRL浓度) (逐渐降低血PRL浓度) 以配方乳依次完全替代母乳 部分母乳喂养 ????? 婴儿喂养方法 (Feeding of Infants) 母乳喂养 人工喂养 其他食物的引入 Why 产后6月母乳营养价值下降
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