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如何读懂乳腺钼靶片讲述.ppt 45页

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腋下淋巴结 合并征象 报告系统 乳腺分型 病变描述 总体印象 脂肪型 少量腺体型 多量腺体型 致密型 乳腺分型 病变描述 部位-象限或钟面定位 外上、外下、内上、内下、乳晕区、中央区、尾叶区 深度-前、中、后 总体印象 评估分类--先评估,后分类 0级--需要进一步其他影像评价(不完全评估) 完全评估 I 级--阴性 II 级--良性发现 III 级--可能是良性发现,建议短期随访 IV 级--可疑异常,要考虑活检 V 级--高度怀疑恶性,临床要采取适当措施 关于报告中的主观因素 一定要与前片比较--发现病灶 关于报告中的主观因素 一定要与前片比较--前后比较治疗 关于报告中的主观因素 良恶性间有重叠--IV 级?III 级? 纤维腺瘤 囊肿 关于报告中的主观因素 良性钙化 关于报告中的主观因素 特殊投照体位的重要性 早 癌 关于报告中的主观因素 对自己的诊断要有信心 关于报告中的主观因素 必要时自己检查病人 结构扭曲 浸润性导管癌 关于报告中的主观因素 不盲目迷信临床医生--临床拟乳腺癌 谢 谢 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。 * 乳腺X线报告的步骤与策略 乳腺影像报告和数据系统 Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS 第三版 美国放射学会 规范X线报告的质量保证 规范乳腺影像描述 便于结果的监控 乳腺影像术语 报告系统 随访和结果监控 国家乳腺数据库 附录 乳腺影像术语 肿块 两个投照体位都显示的病变 1.形状:圆形、卵圆形分叶形、不规则形 *2.边缘 3.密度 4.大小 圆形 卵圆型 分叶型 不规则型 形状 肿块 两个投照体位都显示的病变 1.形状: *2.边缘:清晰、小分叶、模糊、浸润、星芒状 3.密度 4.大小 边缘 清晰 小分叶 模糊 浸润 星芒状 肿块 两个投照体位都显示的病变 1.形状: *2.边缘 3.密度:高密度、等密度、低密度、 含脂肪密度 4.大小 高密度 等密度 低密度 含脂肪密度 密度 两个投照体位都显示的病变 1.形状 *2.边缘 3.密度 4.大小 肿块 大小 浸润性导管癌<1cm 部位—乳腺内或皮肤上 大小-- 0.5mm 1mm 数量-- 5/cm3 *形态:典型良性钙化、高度恶性可能 钙化、不定性钙化 分布 钙化 典型良性钙化 皮肤钙化 血管钙化 粗钙化 粗棒状钙化 圆形或点状 环状钙化 中空状钙化 牛奶样钙化 缝线钙化 营养不良钙化 不定性钙化 高度恶性可能钙化 多形性钙化-颗粒点状钙化 线样分支状钙化 部位—乳腺内或皮肤上 大小-- 0.5mm 1mm 数量-- 5/cm3 *形态 分布:簇状、线形、段样、区域性、 弥漫或散在 钙化 簇状 线状 段样 区域性 弥漫分布 分布 结构扭曲 无确定的肿块可见 从一点发出的放射状影 局灶性收缩或实质的边缘扭曲 结构扭曲 浸润性导管癌 硬化性乳腺病 手术后疤痕 特殊征象 非对称性乳腺组织 特殊征象 局灶性非对称致密 特殊征象 合并征象 皮肤收缩 合并征象 乳头收缩 合并征象 腋下淋巴结 合并征象 腋下淋巴结 合并征象 *

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