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医师定期考核-儿科.doc 14页

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儿科 1. 2岁男孩于2008年5月因发热伴手心、足底、臀部和口腔疱疹就诊。追问病史,这些部位的红疹几乎在同一时间出现。发热38℃,水疱有绿豆样大小,呈圆形或椭圆形,周围有红晕,无明显瘙痒感。采集其咽拭子,将标本接种于RD和HEP-2细胞,盲传至第3代RD细胞呈现明显CPE。根据以上结果,可初步诊断该男孩患有( ) A、麻疹 B、风疹 C、水痘 D、手足口病 E、口蹄疫 标准答案:d 回答正确 2. 10月龄男婴,2007年10月突发水样便腹泻,每天10余次,伴呕吐、发热、轻度脱水。大便性状开始为蛋花状,后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能( ) A、痢疾杆菌 B、A组轮状病毒 C、空肠弯曲菌 D、B组轮状病毒 E、杯状病毒 标准答案:b 回答正确 3. 女孩,1岁,不会走,不会叫爸爸、妈妈。查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚、舌大,反应差,皮肤粗糙,脐疝,下部量短。为了确诊,应首先做下列哪项检查( ) A、X线腕骨片 B、染色体检查 C、三氯化铁试验 D、GH测定 E、T3、T4、TSH 标准答案:e 回答正确 4. 男孩,11岁,体格检查心脏有杂音而就诊。查体:血压14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR′型。最可能的诊断是( ) A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄 标准答案:b 回答正确 5. 患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热。一直使用先锋霉素和利君沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效。此病应作哪种诊断( ) A、呼吸道异物 B、呼吸道合胞病毒性肺炎 C、儿童哮喘 D、支气管炎 E、咳嗽变异性哮喘 标准答案:e 回答正确 6. 第一胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第2天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸。实验室检查:白细胞15×109/L,血小板70×109/L,血型O,胆红素205μmol/L。最可能的诊断是( ) A、新生儿溶血症 B、肺炎 C、低血糖 D、颅内出血 E、败血症 标准答案:e 回答正确 7. 2岁患儿,因近1个月咳嗽来诊,无发热。结核菌素试验1:2000,红硬,直径20mm,X线胸片未见异常,血沉15mm/h。你将如何处理( ) A、以往有过结核感染,不需特殊处理 B、接种卡介苗后反应,不需服药 C、需用链霉素和异烟肼6~12个月 D、需用异烟肼6~12个月 E、需用异烟肼、利福平和(或)EMB9~12个月 标准答案:e 回答正确 8. 16个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm,中度硬。本病例诊断最大的可能是( ) A、支气管肺炎合并心肌炎 B、支气管肺炎合并中毒性脑病 C、支气管肺炎合并心力衰竭 D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E、支气管肺炎合并DIC 标准答案:c 回答正确 9. 有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭。现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区。无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是( ) A、头皮挫伤 B、皮下血肿 C、骨膜下血肿 D、帽状筋膜下血肿 E、头皮下积液 标准答案:d 回答正确 10. 患儿,男,5岁。睡眠时张口呼吸,打鼾,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,拟手术治疗。为明确局部情况,术前尚需要做的检查是( ) A、间接喉镜检查 B、纤维喉镜检查 C、鼻咽侧位片检查 D、颈部超声检查 E、间接喉镜检查和纤维喉镜检查 标准答案:c 回答正确 11. 女患童,14岁,发热伴皮下出血点3天。检查:颈部及腋下淋巴结肿大,肝脾肿大。化验:Hb95g/L,WBC12×109/L,原始细胞0.30,PLT50×109/L。最可能的诊断是( )A.急性淋巴细胞白血病 A、急性淋巴细胞白血病 B、传染性单核细胞增多症 C、类白血病反应 D、血小板减少性紫癜 E、急性粒细胞白血病 标准答案:a 回答正确 12. 患者,男,2岁。啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊

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