病理切片-叶慧.doc

1 慢性肺淤血 肺泡腔有淡红染水肿液和心衰细胞（吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞）。 肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞，壁变厚，纤维化。 2 慢性肝淤血 肝细胞萎缩，部分肝细胞脂肪变，肝窦扩张，充满红细胞，中央静脉扩张。肝小叶结构存在，小叶中央静脉扩及附近肝窦扩张、淤血，邻近的肝小叶淤血区相互沟通，形成淤血道。淤血区中，肝细胞出现萎缩，甚至消失，肝细胞板中断，而周围的肝细胞则出现脂肪变性。 3 急性肺水肿、淤血 肺泡壁增宽，可伴肺泡间隔水肿，其中小血管扩张充血，肺泡内充满粉红色水肿液。 4 混合血栓（血栓形成） 混合血栓：血小板凝集成小梁状，小梁之间血液凝固，充满大量凝固的纤维蛋白和红细胞。血小板梁呈粉红色、梁状分支结构。白细胞位于血小板梁周围。大量红细胞充满于血小板梁之间。纤维素呈网状结构，位于血小板梁之间。 6 脾贫血性梗死（凝固性坏死） 梗死灶：梗死灶一片红染，组织结构轮廓尚存，尖端指向脾门,梗死灶边缘见充血出血带。梗死灶淋巴细胞：梗死灶细胞核消失，甚至无细胞结构。 7 肺出血性梗死 出血梗死区：肺组织坏死、肺泡腔内充满红细胞。相对正常肺组织区：肺组织疏松，可见心衰细胞。 8 心肌萎缩 心肌纤维的纤细，心肌核细长，为心肌萎缩；心肌组织内间质增多。高倍镜下：萎缩心肌细胞两端附近有小堆黄褐色颗粒状色素，它是萎缩细胞胞浆内的细胞器大量退化、部分未能被溶酶体酶降解，形成的残体积聚，即脂褐素。 9 肾小管上皮水肿 浊肿颗粒：高倍镜下可观察到肾近曲小管的胞浆内充满大量红染、粗大、均匀分布、边界不太清晰的颗粒。 10 肝脂肪变性 肝脂肪变：部分肝细胞增大，胞浆内出现多数大小不一的圆形的、透亮的空泡，境界清楚；病变明显处肝窦变窄。 20 皮肤肉芽组织（大家都懂的） 由新生的毛细血管和增生的纤维母细胞构成的疏松结缔组织，伴有炎细胞的浸润。 86 淋巴结结核(干酪样坏死) 干酪样坏死：淋巴结中部大片坏死，结构难辨。边缘部残存的淋巴组织与坏死组织交界外依稀可见淋巴组织。中部为大片无定性结构，是典型的干酪样坏死病理特点。 病灶与正常组织之间可见充血出血带，病灶处的组织结构轮廓还在，但是细胞微细结构消失。 15 肾贫血性梗死 梗死灶组织致密，呈灰白色。呈凝固性坏死，早期细胞尚可见核固缩、核碎裂和核溶解等改变，胞质红染。晚期病灶均质性结构，边缘有肉芽组织长入和瘢痕组织形成，最终被瘢痕组织代替。 坏死物及胆固醇结晶 纤维组织增生，玻璃样变 42A 主动脉粥样硬化 内膜纤维组织灶性增厚，表层为玻璃样变的胶原纤维帽，深部为大量坏死崩解物，其中有大量胆固醇结晶（菱状空隙）。病灶处中膜平滑肌细胞受压轻度。 红色：粥样坏死物为淡红色无定形物。粉红色：管腔内血栓形成。绿色：胆固醇在制片过程中被有机溶剂溶解，形成菱形或柳叶形的裂隙。蓝色：纤维组织增生伴玻璃样变。 泡沫细胞 42 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉内膜呈新月形增厚，使管腔呈偏心性狭窄。腔内可见血栓。增厚的内膜表层为玻璃样变的胶原纤维帽，深层为粥样坏死物及胆固醇结晶。在坏死物的边缘可见泡沫细胞和淋巴细胞浸润。病灶处中膜平滑肌细胞可受压轻度萎缩。 乳头横切面，周围为增生的肿瘤性鳞状上皮，中央为纤维组织和血管构成轴心 乳头表面被覆增生的鳞状上皮，细胞分化良好，无明显异型性。排列似鳞状上皮，细胞层次增多，可见角化，基底膜完整。 乳头中央为纤维组织和血管构成轴心。 24 皮肤乳头状瘤 肿瘤呈乳头状向外生长，乳头表面被覆增生的鳞状上皮，肿瘤细胞分化良好，无明显异型性。似鳞状上皮，细胞层次增多，可见角化，基底膜完整。乳头中央为纤维组织和血管构成轴心。 鳞状上皮 癌细胞之间可见细胞间桥 癌细胞及癌巢：癌细胞呈不同程度的异型性，大小形态各异，核大深染，可见病理性核分裂。癌细胞排列成巢状。癌巢内可见红染角化珠。 12 皮肤鳞状细胞癌（鳞癌，作业为27 鳞癌） 正常组织结构破坏，癌细胞形成大小不一的癌巢，并向深层浸润。有的癌巢内可见红染角化珠。间质有炎细胞浸润。 淋巴细胞增生，形成淋巴滤泡。 滤泡上皮（上）和乳头样增生（下），滤泡腔内胶质稀薄，周边出现大小不一的吸收空泡。 524 弥漫性毒性甲状腺肿 甲状腺滤泡上皮呈高柱状，有的呈乳头样增生。滤泡腔内胶质稀薄，出现许多大小不一的吸收空泡。间质血管充血，淋巴细胞增生，形成淋巴滤泡。 胶质和滤泡上皮。滤泡大小不一，滤泡上皮呈扁平或者低立方状。滤泡腔高度扩张，腔内充满胶质 521 弥漫性胶样甲状腺肿 甲状腺滤泡大小不一，滤泡上皮扁平或者低立方状，滤泡腔扩张，腔内充满胶质。 支气管管壁充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润，粘液腺增生、肥大。支气管腔内有炎细胞、粘液及脱落的上皮。 浆液性腺上皮发生粘液腺化生。 73 慢性支气管炎 支气管管壁充血、水肿，淋巴细胞、浆