微生物分类整理 ver 0.9.docx

类别名称形态特征培养特性生化反应致病性疾病其他厌氧芽胞梭菌属Clostridium破伤风梭菌C.tetaniG+周鞭毛，芽胞正圆，位于菌体顶端，鼓槌状1.专性厌氧2.血平板：薄膜状爬行生长（β溶血）阴性来源：土壤途径：伤口感染条件：局部厌氧微环境致病物质：破伤风痉挛毒素（主要，神经毒素）、破伤风溶血毒素破伤风免疫：1.体液免疫2.抗毒素中和3.病后无牢固免疫力4.人工免疫获得有效抗毒素防治：1.百白破三联疫苗，类毒素2.伤口清创3.四环素、青霉素产气荚膜梭菌C.perfringensG+粗大，荚膜，芽孢，无鞭毛1.厌氧培养2.血平板双层溶血环，内环θ完全溶血，外环α不完全溶血3.Nagler反应1.庖肉培养基产气2.牛奶培养基“汹涌发酵多种外毒素1.气性坏疽2.食物中毒3.坏死性肠炎肉毒梭菌C.botulinumG+鞭毛，芽胞椭圆形，粗于菌体，位于次极端，汤匙状或网球拍状1.严格厌氧2.脂酶，卵黄培养基上菌落周围穿线浑浊圈。肉毒毒素（0.1μg致死）1.食物中毒2.婴儿肉毒病3.创伤感染中毒艰难梭菌C.difficileG+有鞭毛，芽胞位于菌体次极端专性厌氧A毒素B毒素1.抗生素相关腹泻2.假膜性肠炎新生儿肠道中正常菌群，因长期使用抗生素导致菌群失调后引起内源性感染或院内交叉感染。无芽胞厌氧菌脆弱类杆菌B.frgilisG-杆菌1.专性厌氧2.正常菌群，主要分布在皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿生殖道1.正常菌群，在成为条件致病菌后，可引起内源性感染2.感染条件：①寄居部位改变②宿主免疫力下降③菌群失调④厌氧微环境1.内源性感染，可及全身，多慢性2.多为化脓性感染3.分泌物或脓液粘稠，多色，恶臭，有时有气体4.氨基糖苷类抗生素长期无效5.普通培养法无厌氧菌生长临床上最常见的无芽胞厌氧菌分离株韦荣菌属G-球菌咽喉部主要厌氧菌消化链球菌属G+球菌仅次于脆弱类杆菌主要寄居于引道丙酸杆菌属（痤疮丙酸杆菌）G+杆菌双歧杆菌属真杆菌属局部厌氧微环境：①窄而深或呈盲端的伤口，中间充满坏死组织。②有泥土感染，使局部组织缺血缺氧。③大面积外伤伴有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。破伤风：伸屈肌同时强烈收缩，骨骼肌强直痉挛。角弓反张，牙关紧闭等。类别名称形态特征培养特性生化反应致病性疾病其他肠杆菌科埃希菌属Escherichia. （大肠埃希菌）E.coliG-杆菌，周身鞭毛营养要求低，普通琼脂培养基。1.发酵多种糖类，多数能发酵乳糖，产酸产气2.致病菌能发酵乳糖3.IMViC试验++--1.O抗原（菌体抗原）脂多糖→IgM2.H抗原（鞭毛抗原）蛋白质→IgG3.K抗原1.条件致病：细菌居住部位改变引起的肠外感染，尿路感染、败血症、新生儿脑膜炎。2.致病菌株：肠道感染≤3个大肠菌群/1L饮水≤100个细菌总数/1ml饮水志贺菌属Shigella（痢疾杆菌）Dysentery bacteriaG-杆菌，无鞭毛，无荚膜有菌毛营养要求不高能分解葡萄糖，产酸不产气。不分解乳糖（除宋内志贺菌）传染源：患者和带菌者传播途径：粪—口传播特点：感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血，病后免疫期短。1.急性细菌性痢疾2.慢性细菌性痢疾3.带菌者链霉素依赖株活疫苗（sd）沙门菌属SalmonellaG-杆菌，有鞭毛兼性厌氧不能分解乳糖产酸产气（伤寒杆菌不产气）VP试验阴性，动力阳性1.侵袭力：侵袭素，Vi抗原2.毒素：内毒素外毒素—肠毒素（鼠伤寒）1.伤寒、副伤寒—肠热症2.败血症3.胃肠炎（食物中毒）4.无症状带菌者1.O抗原（菌体抗原）脂多糖→IgM2.H抗原（鞭毛抗原）蛋白质→IgG3.Vi抗原，与毒力有关，抗原性弱，有助于检出带菌者肥达试验弧菌属霍乱弧菌Vibrio choleraG-逗号状，单鞭毛碱性蛋白胨水产酸不产气1.O1型和O139型2.霍乱肠毒素CT3.鞭毛、菌毛（定居小肠必须）霍乱（甲类传染病）1.感染后可获牢固免疫（SIgA）2.治疗关键：及时补充液体和电解质副溶血性弧菌VibrioparahemolyticusG-嗜盐性，不耐热不耐酸神奈川现象（KP）耐热直接溶血素TDH耐热相关溶血素TRH1.食物中毒2.自限性腹泻至中度霍乱样病症螺杆菌属幽门螺杆菌Helicobacter pyloriG-螺旋形或弧形弯曲状，一端2-6根带鞘鞭毛微需氧多数反应阴性氧化酶、触媒、脲酶阳性是鉴定依据1.侵袭性：鞭毛、粘附素、脲酶2.细胞毒性：LPS、空泡毒素等细胞毒素慢性胃炎、消化道溃疡检查：金标准：分离培养。快速尿素酶试验，13C尿素呼吸试验治疗：奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法致病性大肠埃希菌菌株部位疾病与症状致病物质/机理肠产毒型大肠埃希菌 ETEC小肠婴幼儿和旅游者腹泻。肠毒素LT、ST，定植因子（菌毛）肠侵袭型大肠埃希菌 ETEC大肠似菌痢样，有脓血便，有里急后重