2018公卫执业医师考试实践技能.doc

公共卫生职业素质 　　　　实践技能考情介绍 考站 考试项目 考试时间 分值 第一站 临床基本技能 体格检查 20 25 急救技术 第二站 公共卫生案例分析 案例一 20 40 案例二 第三站 公共卫生基本操作技能 现场检测/样品采集 20 35 卫生处理/个人防护 　　　　实践技能本章考试大纲　　公共卫生职业素质　　团队协作能力　　组织协调能力　　沟通交流能力　　社会动员能力　　 　　　　团队协作能力　　意愿（合作）　　支持（决定）　　信任（成员）　　共享与交流　　为团队目标做出有益贡献，最终实现人类健康目标。　　　　　　组织协调能力　　1.协调促进内部合作　　2.激励参与、解决冲突　　3.建立合作关系　　4.集体努力实现健康目标　　 　　　　沟通交流能力　　1.根据目标听众的健康知识水平　　2.有效的沟通和互动　　3.多种方法传递信息　　4.表达（准确、科学、严谨）　　　　　　社会动员能力　　1.与关键人物保持长期合作关系　　2.获得社区支持　　3.促进社区参与　　 　　医学道德　　 医学道德的基本原则 　　不伤害原则　　1.培养为患者利益和健康着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害。　　2.尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度。　　3.对有危险或有伤害的医护措施要进行评价，要选择利益大于危险或伤害的措施。　　有利（有益）原则　　1.医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关　　2.医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦。　　3.医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害。　　4.医院人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。 　　　　尊重原则　　1.平等尊重患者及其家属的人格与尊严。　　2.尊重患者知情同意和选择的权利，而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应尊重家属或监护人知情同意和选择的权利。　　患者实现自主性的前提条件：　　1.建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息之上。　　2.患者必须有一定的自主能力，对于丧失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家属或监护人代替。　　3.患者做出决定时的情绪必须处于稳定状态。　　4.患者的自主性决定必须是深思熟虑并和家属商讨过。　　5.患者的自主性决定不会与他人、社会的利益发生严重冲突，否则要受到一定限制。 　　　　公正原则　　1.公正地分配卫生资源。　　2.公平地对待患者。　　3.在医患纠纷、医护差错事故的处理中，坚持实事求是，站在公正的立场上。　　 　　 医学道德的基本规范 　　医学道德规范的含义　　在医学道德基本原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准则或具体标准。　　　　　　医学道德规范的本质　　◆客观因素与主观因素的统一　　◆全人类性与阶级性的统一　　◆稳定性与变动性的统一　　 　　　　医学道德规范的形式　　我国医学道德基本规范的内容　　1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想。　　2.尊重患者的人格和权利，对待患者，一视同仁。　　3.文明礼貌，态度和蔼，同情和关心、体贴患者。　　4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。　　5.为患者保守秘密，实行保护性医疗。　　6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间关系。　　7.不断更新知识，提高技术水平。　　医师的医德权利与医师的医德义务　　医师的医德义务为（也是法律义务）：　　1.遵守法律、法规，遵守技术操作规范。　　2.树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。　　3.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。　　4.努力钻研业务，更新知识。　　5.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 　　　　医学道德的基本范畴　　情感与良心　　医德情感　　医德良心　　 　　审慎与保密　　医德审慎：在医护活动中，医务人员在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。（言语审慎、行为审慎）　　医德保密（★重点掌握）：如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时可以解密。 　　 公共卫生 　　公共卫生的含义　　组织社会共同努力，改善环境卫生条件，控制传染病和其他疾病流病，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。　　公共卫生的特点 　　　　公共卫生伦理原则　　关于公共卫生伦理学（ASPH和HRSA总