医学免疫学第十七章 超敏反应.ppt

  1. 1、本文档共143页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第一节 I 型超敏反应 (type Ⅰ hypersensitivity) I 型超敏反应的特点: 1.主要由IgE引起,部分由IgG4引起. 2.反应发生迅速,消失快。 3.通常引起机体生理功能紊乱,多不引起组织细胞损伤。 4.具有明显的个体差异和遗传背景。 (二). IgE及其受体 变应原刺激鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下B细胞转化为浆细胞产生IgE ; Th2活化分泌IL-4促进IgE产生; Th1活化分泌IFN-γ抑制Th2,提高Th1的活性,可防治I型超敏反应。 IgE是亲细胞抗体,通过FcεR结合在肥大细胞和嗜碱粒细胞表面,使机体处于致敏状态. 2. IgE受体 FcεR1和FcεR2 FcεR1在肥大细胞和嗜碱性粒细胞呈高水平表达,一条α链与IgE Fc结合 ,β链和γ链胞质区各含一个ITAM模体,转导活化信号; FcεR2即CD23,表达于B细胞、活化T细胞、单核-巨噬细胞、滤泡树突状细胞和血小板; 变应原与IgE结合,激活B细胞和单核-巨噬细胞,调节IgE介导的免疫应答。 二、发生机制 (一)致敏阶段 (二)激发阶段 (三)效应阶段 ⑶血小板活化因子 (Platelet activaty factor , PAF)凝聚和活化血小板释 放组胺、5-羟色胺等血管活性胺类, 增强Ⅰ型超敏反应。 ⑷细胞因子:IL-1和TNF-α参与全身过敏反应。 2. 消化道过敏反应:食入异种蛋白所引起过敏性胃肠炎(腹痛、腹泻),患者胃肠道蛋白水解酶缺乏,SIgA低下。因酶缺乏,食物中异种蛋白不能完全被分解,作为大分子过敏原被吸收;因SIgA低下,局部黏膜防御功能下降,感染受损,作为大分子过敏原易吸收致敏。 (二). 脱敏治疗 1. 异种免疫血清脱敏疗法 采取变应原少量多 次注射,释放介质少,病人可以耐受,以此消耗靶细胞上IgE,以达到脱敏作用。 2. 特异性变应原脱敏疗法 花粉、尘螨等变应原,少量多次注射,诱导机体产生IgG与变应原结合,阻断变应原与靶细胞上IgE结合,以阻断I型超敏反应发生。 Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下,引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。 (一)靶细胞及其表面抗原 * 靶细胞:正常组织细胞、改变的自身组织细胞、抗原表位结合的自身组织细胞; * 抗原:同种异型抗原(ABO血型抗原、Rh和HLA抗原等)、共同抗原、改变的自身抗原、与自身组织结合的药物半抗原等。 (二)抗体、补体和效应细胞的作用  1、抗体: IgG、IgM 等。  2、效应细胞:  巨噬细胞、中性粒细胞、NK细胞。 * 激活补体 溶解靶细胞 * 激活吞噬细胞 调理吞噬 * ADCC效应 杀伤靶细胞 * 抗细胞表面受体的自身抗体与受体 结合 刺激或抑制靶细胞功能 二. II型超敏反应常见疾病 1 .输血反应 :血型抗原不符合所致(约15个系统,250个以上的抗原), RBC致溶血反应、WBC致发热反应。 2. 新生儿溶血症: 母子ABO不符合和Rh不符合所致,前者轻微;后者重,但可用抗Rh血清预防和换血法治疗。 预防:第一胎产后72h内注射抗Rh血清。 6. A族链球菌蛋白质抗原与心肌细胞有共同抗原,链球菌感染后产生的抗体与心肌细胞发生交叉反应引起风湿性心肌炎。 8.刺激型 : 甲亢(Graves病)病人血清 中可测到抗促甲状腺激素(TSH)受体的 IgG类自身抗体,与甲状腺激素受体结 合,刺激甲状腺分泌导致甲亢,故称为长 效甲状腺刺激素(Long-acting thyroid stimulator,LATS)。 一、发 病 机 制 抗原和抗体结合形成的不溶性大分子免疫复 合物被巨噬细胞吞噬清除。小分子免疫复合物 通过肾脏滤过清除. 可溶性免疫复合物(MW100万)形成后,在某些 情况下,不被单核巨噬细胞吞噬清除,循环于血 液中的可溶性免疫复合物,沉积于毛细血管基底 膜。 1. 清除可溶性免疫复合

文档评论(0)

一壶清茶 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档