医学免疫学-第1章免疫学概论.ppt

* * 本时期从经验学阶段发展到科学实验阶段 * 19世纪中叶，室温长期放置而减毒的鸡霍乱病原培养物 炭疽杆菌高温灭活，制成死菌苗。 * 流行病学家 1957年Burnet提出的克隆选择学说为免疫生物学发展奠定了理论基础，使免疫学超越了传统的抗感染免疫，从而开启现代免疫学新阶段。 * 免疫学为边缘学科，涉及各个医学领域及各个医学专业 医学免疫学简介主要内容 免疫的概念 免疫系统的基本功能 免疫系统的组成 免疫应答的种类及其特点 三、免疫学的应用 免疫诊断：早孕、内分泌疾病、多种病原体及其抗体、血清中的肿瘤标志物、血型检测、血液系统肿瘤的免疫学分型等。 免疫预防 免疫生物治疗：肿瘤、移植排斥、自身免疫性疾病等。 其他用途：发病机制研究、科研的重要工具等。 免疫学（immunology） 是研究机体免疫系统识别并消除有害生物及其成分（体外入侵、体内产生）的应答过程及机制的科学；是研究免疫系统对自身抗原耐受，防止自身免疫病发生的科学；是研究免疫系统功能异常与相应疾病发病机制及其防治措施的科学。 医学免疫学（Medical Immunology） 是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。 通过掌握免疫学的基本理论和技术，为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病奠定基础。 （一）经验免疫学时期（17世纪-19世纪） * 中国医学家用人痘苗预防天花 * 18世纪末英国医生Jenner接种牛痘苗预防天花 第二节 免疫学发展简史 天花病人局部痂皮磨成粉 鼻吸入 预防儿童天花 中国古代“种人痘” （16~17世纪） Edward Jenner (1749-1823) Jenner种牛痘图 Jenner的论文（1798） 《牛痘成因与作用的研究》 恶评如潮 英国皇家学会 拒绝刊印 医学界 “我们不相信你这一套，我们是有根据的。” “虚伪的预防。” 教会 “接触牲畜就是亵渎造物主的形象，” “接种天花乃是谎言。” 新闻界 “你相信种牛痘的人不会长牛角吗？” “谁能保证人体内部不发生使人逐渐退化成为走兽的变化呢？” “某人的小孩开始像牛一样地咳嗽，而且浑身长满了毛，” “某些人开始像公牛那样的眼睛斜起来看了。” Jenner的回应- 《接种牛痘的理由和效果探讨》 “我这只已经扬帆开航、决心到达彼岸的小船，应该再经受一些狂风暴雨的袭击。我现在却被一些人的怨言四面八方包围着，他们都是一些连动物会生什么病都不知道的不学无术之流。” 最后一例天花患者阿里·毛·马林 200 years after Jenner WHO announce smallpox eradicated 1965 1970 1975 1980 Countries with more than one smallpox case per month 30 15 0 （二）科学免疫学时期（19世纪中叶-20世纪中叶） 免疫学与微生物学互相促进、共同发展 * 多种病原菌被发现； * “病原菌致病”概念的提出； * 疫苗的发明； * 细胞吞噬作用的发现（细胞免疫）； * 免疫血清具有抵御病原菌的作用； * 免疫化学研究取得重大进展； * 初步认识多种免疫学现象的本质。 Eli Metchnikoff (1845-1916) Emil von Behring (1845-1917) Robert Koch (1843-1910) Paul Ehrilich (1854-1915) 提出体液免疫理论和抗体生成的侧链学说 发现细胞吞噬作用，提出细胞免疫理论 发现结核杆菌；提出病原菌致病的概念 发现抗毒素并治愈一名白喉患者 在科学免疫学时期揭示了许多重要问题，如 免疫系统结构、组成及功能 固有免疫及适应性免疫 体液免疫及细胞免疫 T及B淋巴细胞的特异性免疫应答过程 免疫调节及免疫应答异常与疾病等 在免疫学理论指导下，形成了独立的免疫学科。 （三）现代免疫学时期（自20世纪中叶至今） DNA双螺旋结构的揭示，分子生物学迅速兴起，使人们对免疫应答的研究深入到基因水平和分子水平 开始从分子和基因水平探讨免疫原理，产生了免疫的现代概念。 免疫学与医学 1．免疫学理论对临床医学的指导作用： 器官移植、肿瘤、自身免疫病、传染病等等 2．免疫学技术和制剂在临床实践中的应用 （1