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* * M期特异性药物 G2期特异性药物 长春花生物碱 博来霉素 平阳霉素 长春新碱 长春花碱 S期特异性药物 长春花碱酰胺 阿糖胞苷 双氟胞苷 氟脲嘧啶 去甲长春花碱 喃氟啶 巯嘌呤 甲氨蝶呤 喜树碱类 硫鸟嘌呤 羟基脲 紫杉醇 多烯紫杉 G1期特异性药物 VP-16 门冬酰胺酶 VM-26 肾上腺皮质类固醇 替尼泊甙 强的松 常见的细胞周期特异性药物 * * 提高内科治疗效果的策略 1.寻找新作用机制的药物. 2.发展已知药物高效低毒的衍生物 3.克服耐药基因 4.增强剂量强度(dose intensity) 5.针对新的靶点 癌基因\抑癌基因\细胞增殖周期中的蛋白质 6.改进给药途径,提高局部药物浓度 7.通过生物反应调节剂重建病人的免疫功能 8.利用造血干细胞移植 9.基因治疗 10.化学增敏剂 * * WHO对实体瘤的近期疗效评价 完全缓解（complete remission, CR）：可见的肿瘤病变完全消失，维持4周以上。 部分缓解（partial remission, PR）：肿瘤病灶的最大直径及其最大垂直横经的乘积缩小50%以上，其他病灶无增大，无新病灶出现，维持4周以上。 稳定（stable disease, SD）或无变化（No change, NC）：肿瘤病灶的最大直径及其最大垂直横经的乘积缩小不足50%，或增大不超过25%，无新病灶出现，维持4周以上。 进展（progression disease, PD）：肿瘤病灶的最大直径及其最大垂直横经的乘积增大25%以上或新病灶出现。 * * Karnofsky performance score(KPS) 正常，无症状及体征 100 能进行正常活动，有轻微症状及体征 90 勉强可进行正常活动，有一些症状及体征 80 生活可自理，但不能维持进行正常生活或活动 70 有时需人扶助，但大多数时间可自理， 60 常需人照料 50 生活不能自理，需特别照顾 40 生活严重不能自理 30 病重，需住院积极支持治疗 20 病危，临近死亡 10 死亡 0 * * 预防和预后 预后 良性肿瘤：好，很少再发 恶性肿瘤：较差，常以3年、5年、10年生 存率表示治疗效果，其取决于 1. 病期早晚 2. 组织学特点 3. 治疗水平 * * 抗肿瘤药物的不良反应 1.骨髓抑制 2.胃肠道反应: 恶性呕吐,腹泻,便秘,腹痛 3.肝\肾损伤 4.出血性膀胱炎 5.心肺毒性 6.神经毒性 7.其他不良反应：听力下降,脱发,色素沉着,指甲变形,皮疹,粘膜炎,发热,血栓性静脉炎,过敏,代谢紊乱等。 * *