室上性心动过速心电图 课件.pptVIP

射频消融术（RFCA） 适应症： 预激合并心房颤动（极快心室率）引起血液动力学不稳定有猝死危险； AVNRT，AVRT，房速反复发作，药物无效或合并有心功能不全或血液动力学不稳定， 心动过速频发，不耐受药物毒副作用； 不愿长期口服药物。 RFCA术前准备 完善术前检查： 血常规，血型，出凝血时间，肝肾心肺功能 分析心电图和电生理资料（讨论） 停抗心律失常药物5个半衰期，发作用半衰期短的药物或食管心房调搏终止 术前谈话，签手术协议 术前4小时禁食，备皮等 RFCA术后处理 无并发症者回普通病房，有并发症者回CCU； 动脉穿刺卧床12～24小时，沙袋压迫6小时，静脉穿刺卧床6小时，沙袋压迫2小时； 血压、心率，心律，心电图观察，及时发现并发症； 有深静脉血栓高危者，可在穿刺部位包扎，2小时后应用肝素； 阿司匹林50～150mg/日（1～3个月）； 出院前复查心电图，心脏超声，胸片。 RFCA成功标准 AVRT： 预激波消失，电生理检查旁路前传消失；旁路逆传消失，心室刺激VA分离或经房室结逆传。 AVNRT： 房室结前传跳跃消失，且不能诱发AVNRT； 虽有跳跃，但用异丙肾后不能诱发心动过速； 无二度或二度以上房室阻滞 AT：