脑部肿瘤及周边水肿区域扩散张量影像之量化及分类.PDF

腦部腫瘤及周邊水腫區域擴散張量影像之量化及分類 1 2 2 1* 1 1 傅家啟 、陳啟昌 、蔡志文 、李育倫 、曾喜勇 、邱華俊 雲林科技大學 工業工程與管理所1 台中榮民總醫院 放射線部2 * g98217 18@yuntech.edu.tw 摘要 1.前言 臨床上，磁振造影為檢查腫瘤之重要 擴散張量影像 (Diffusion Tensor 工具，磁振影像(Magnetic Resonance Imaging, DTI)與磁振造影影像（Magnetic Imaging, MRI)可自腦組織中顯示出腫瘤 Resonance Imaging, MRI ）廣泛運用於臨床 顯影圖( 1.a所示 ) ，腫瘤的生長有可能造 醫學以評估病變組織 -如腫瘤與周圍組織 成神經纖維的位移或者遭受到破壞，由於 的關係等，對於術前評估與術後恢復甚為 腦血管障壁破壞影響，導致在 MRI T1權 重要。本論文將腦部擴散權重影像 重影像中腫瘤部份才會顯影，但不一定是 (Diffusion Weight Imaging, DWI)利用成像 有顯影區域才有腫瘤存在，未顯影之區域 運算出擴散張量影像 (DTI) ，並與磁振造影 亦可能存有腫瘤之可能性。因腫瘤擠壓週 影像 (MRI)腫瘤及周遭水腫部份經影像校 邊組織，因此整瘤周圍往往伴隨水腫 準後，萃取DTI影像中之特徵值，再利用 (Edema) ，因水分子於MR T2權重影像中 量化分析指標量測轉移性腫瘤、腫瘤鄰近- 屬於高訊號區，因此 MR T2權重影像常 水腫區域、水腫對側區域與正常受測者之 用於定義水腫區域。然而傳統MR影像無 不等向性分率 (Fractional Anisotropy, 法進一步顯示腫瘤對白質影像的程度，透 FA) 、平均擴散度(Mean Diffusivity, MD) ， 過擴散權重影像(Diffusion Tensor Imaging, 評估腫瘤周遭組織受腫瘤細胞破壞與浸潤 DTI)技術，可擷取腦部神經纖維髓鞘水分 之影響。 子方向性之資訊(如圖 1.b所示 ) 。 本實驗分別收集由轉移性腫瘤病患與 a. MRI b. DWI 正常受測者各四名之腦部磁振造影像，資 料分為腫瘤、腫瘤鄰近水腫區、腫瘤對側 區域、常受測者等四類。採用K-means 分 類方法將FA與MD量化指標平均值散佈點 進行分類，結果顯示前述資料分為兩個叢 集：腫瘤鄰近水腫區域受到腫瘤細胞影 圖 1磁振影像 (MRI)及擴散權重影像 (DTI) 響，產生神經纖維去髓鞘化，因此腫瘤區 域與腫瘤鄰近水腫區域分類為一叢集；水 為彌補單一形式影像資訊之不足，本 腫對測區域則與正常人相近，分類為另一 論文整合 T1/T2 權重 MR 影像 叢集；前述結果可為醫療影像量化與分類 (T1/T2-weighted MRI)所擷取之腫瘤與週 之基準。 邊水腫區域影像特徵，及 DTI所萃取之神