ICU手卫生的必要性讲解材料.ppt

* * ICU手卫生的必要性、及我科的现状分析 张祖莉 2013.4.10 什么是手卫生？？？ 手卫生（hand hygiene）: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟 手卫生的时刻及标准 时刻一——接触 患者前 时刻二——进行无菌操作前 时刻三—— 体液暴 露后 时刻四—— 接 触患者后 时刻五——接触 患者周 围环境后 工作人员的手清洁达到Ⅱ类区域的手卫生标准的要求(≤5cfu／cm2) 手卫生的必要性 有文献报道，由工作人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30% ICU患者基础疾病严重，免疫力下降，接受侵入性操作多，容易发生医院内感染而严重影响预后 循证医学证实，通过规范手部卫生的措施能有效降低20%～30%的医院感染发生率 手卫生的必要性 用洗手液和流水认真洗手，可达到去除手表面细菌，暂住菌丛可减少1000倍，洗手后绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的对数减少至2．2～2．5倍 医务人员在接触污染物或感染患者后，手被细菌污染。细菌可多达109cfu/cm2 “三甲”评审手卫生基本规范是： 定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。 手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求 医务人员手卫生知识知晓率100%。 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。 医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%。 医院全员手卫生依从性≥95%。 我院“三甲”手卫生评定要求 医务人员手卫生知识知晓率100%。 医院全员手卫生依从性≥95%。 洗手方法正确率≥95% 我院“三甲“期间洗手液和速干手消毒液及擦手纸的消耗量标准 ICU：洗手液＞20ml/日.床，速干手消毒液＞15ml/日.床； 普通病房：洗手液＞10ml/日.床，速干手消毒液＞5ml/日.床。 擦手纸定为在岗医务人员8抽/人/天。 我科院感现状分析 我科ICU从2012年7月“三甲”开始重视手卫生，将我科2012年院感发病率分为上半年和下半年进行对比，发现我科院感发病率呈现下降趋势，特别是在11月和12月（院感员加强了手卫生监督暗访工作）。 *