刘芬《组织学与胚胎学》第19章 女性生殖系统-芬.pptVIP

放射冠与透明带 初级卵泡(primary follicle) 次级卵泡 次 级 卵 泡 卵 丘 输卵管上皮 输卵管腔面 子宫颈 1、外膜：纤维膜 2、肌层：平滑肌和富含弹性纤维的CT 3、粘膜：上皮：单柱上皮（纤毛细胞、 分泌细胞、储备细胞） 固有层： 白 体 次级卵泡 月经黄体 卵巢的内分泌功能 膜细胞： 雄激素 颗粒细胞： 将膜细胞合成的雄H转变为雌H 膜黄体细胞：与粒黄体细胞协同分泌雌激素 粒黄体细胞：孕激素 门细胞： 雄激素 妊娠黄体： 孕激素、雌激素、松弛素 二、输卵管 漏斗部+壶腹部+峡部+子宫部 管壁= 粘膜+肌层+浆膜 粘膜= 单柱上皮+固有层 粘膜向管腔突出形成纵行、有分支的 皱襞，故管腔不规则 二、输卵管 皱襞于壶腹部最发达，高而分支多， 为受精发生的部位 上皮= 分泌细胞+纤毛细胞 肌层=内环外纵两层平滑肌 二、输卵管 漏斗部 壶腹部 峡部 输卵管皱襞 输卵管 三、子 宫 体部+底部+颈部 子宫壁=内膜（又称粘膜）+肌层+外膜 子宫横切面 子宫肌层：很厚，在妊娠期，平 滑肌增长，分裂增殖。 1. 子宫内膜 纤毛细胞（少） 分泌细胞（多） 构成： 上 皮：单层柱状 固有层： 腺体：子宫腺，上皮下陷形成 血管：螺旋动脉，子宫动脉的分支 基质细胞：梭形 分层： 浅层：厚、又叫功能层，周期性剥落出血。 深层：薄，又叫基底层，无周期性变化，增生 修复功能层 血管分布： 子宫动脉－弓形动脉 螺旋动脉 基底动脉（短而直） CP网 （功能层） 子宫内膜的血液供应 子宫腺螺旋动脉 2. 子宫内膜的周期性变化 月经周期：从青春期开始，在卵巢分泌雌激素和孕激素作用下，子宫底部和体部内膜功能层发生的周期性变化，即每28天左右发生一次的子宫内膜功能层周期性剥脱、出血、修复和增生的过程。从月经第1天起至下次月经来潮前1天止。 月经期: 第1～4天 增生期: 第5 ～ 14天 分泌期: 第15 ～ 28天 子宫内膜 （ 1） 月经期 卵细胞未受精，黄体退化，雌激素和孕激素减少 ◇螺旋动脉收缩，内膜缺血导致组织细胞坏死； ◇螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能层，内 膜表层细胞崩溃，冲刷坏死的组织C, 随血液一 起从阴道排出 末期，基底层的子宫腺细胞分裂增生，内膜迅速修复进入增生期。 月经期子宫内膜 （ 2） 增生期（卵泡期） 卵泡开始发育，分泌雌激素： ◇子宫内膜逐渐增厚，达2－3mm； ◇子宫腺增长、弯曲、腔增大，腺上皮胞质 中出现糖原； ◇螺旋动脉增长、弯曲； ◇基质细胞增生旺盛。 最后，卵巢内的成熟卵泡排卵，子宫进入分泌期。 增生期子宫内膜 2-3 mm （ 3） 分泌期（黄体期） 黄体分泌的孕激素和雌激素作用于子宫内膜 ◇子宫内膜增厚，达5－7mm； ◇子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物， ◇螺旋动脉增长，更加弯曲； ◇固有层基质细胞增生、肥大； 卵若受精，内膜继续增厚，发育为蜕膜，否则，进入月经期 4-6 mm 分泌期子宫内膜 分泌期子宫内膜 月经的形成 3. 子宫颈 子宫颈外口复层扁平上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位。 临床联系 子宫内膜异位症：子宫内膜出现在异常的部位（卵巢、子宫韧带、盆腔腹腔），导致不育、痛经、盆腔炎。 子宫肌瘤：最常见的良性肿瘤，是子宫肌层的平滑肌过度增生。 子宫肌瘤 小结与练习 1.卵泡的发育成熟过程，各期卵泡的结构特点 2.排卵的过程与机理 3.子宫内膜的组织学结构 4.月经周期的分期及各期子宫内膜的结构特点 5.子宫颈的结构特点 1.填空题 1.生育期的卵巢内可见__、__、___、___和___五种卵泡，其 中数量最多的是___，体积最大的是___，其内的卵母细胞 是__. 2.次级卵泡的卵母细胞是____，其含有的结构为____、___、 ___、____，卵泡细胞又称______。 3.卵丘结构的组成包括__、__、__及___；在排卵前__小时， 初级卵母细胞完成第一次减数分裂，形成__和___，前者迅 速进入第二次减数分裂，但停留在分裂__期。 4.子宫内膜的上皮为___，固有层内含有大量的___细胞，腺 体叫___，小动脉叫____；青春期时可分成__和___层，前 者在激素作用下可形成周期性的脱