赵文轩重症手足口病 课件.pptVIP

病 例 （四） 某某，男，3月4天 主诉：发热3天，呕吐2天，腹泻12小时，抽搐1次 入院后查体发现手足几个散在红色丘疹，双肺呼吸音粗，可闻散在湿性罗音，颈抵抗阳性。 化验：血wbc21.26ｘ109/L 出院诊断：手足口病重症、病毒性脑炎、神经源性休克、多脏器功能不全、代谢性酸中毒、高钠血症、低钾血症 重症手足口病 病 例 （五） 患儿女，6个月 主诉：腹泻数日伴喘息、呼吸困难2日，精神差4小时 体检发现患儿面色苍白、口唇发绀，呼吸急促，三凹征阳性，双肺广泛中小水泡音，心率184次。 化验：白细胞总数26.9ｘ109/L 附近医院救治在吸痰时吸出淡红色血性分泌物，因病情重2小时后转儿童医院途中呼吸心跳停止。 死亡诊断：重症肺炎、肺出血、多脏衰 尸解结果：脑干脑炎、肺水肿、EV71阳性 重症手足口病 病 例 （六） 患儿男，11月，因发热2天，腹泻1天伴呕吐，精神差4小时而就诊。 体检：神志不清，面色苍白，呼吸急促，三凹征阳性，双肺湿罗音，四肢末梢循环差，肝肋下5cm。 化验：白细胞总数22.7ｘ109/L 胸片：双肺大片实变 抢救2小时后无效死亡。死亡诊断：感染性休克、肺出血、多脏衰 尸解结果：脑干脑炎、肺水肿、EV71阳性 重症手足口病  一、基本危险因素???年龄小于3岁???发热3天或持续高热???精神差、呕吐、易惊、肢体无力等中枢神经系 统