程传国教授高频电火花水针治疗痛证经验.ppt

高频电火花水针疗法简介 集针灸、针刀、封闭、药物注射、脉冲电磁场疗法于一体； 创伤小、痛苦少、见效快、副作用小、安全可靠、操作简便、容易掌握 ； 高频电火花不同于普通的高频电疗法，是通过高频高压静电击穿空气放电，形成放电电场，高频电流通过注射器针头和药液深入组织内部，将高频能量传输导组织深部，产生良性的光、电、磁性刺激 一、工作原理 二、作用机理 高频高压静电击穿空气放电→注射器针头和药液→深入组织内部→将高频能量传输到组织深部 1、施行穴位药物注射，药物在穴位（或病灶处）的持续缓慢的吸收，兴奋、营养受损神经细胞及其纤维 ； 2、通过施放高频电火花，可将药物电离子在静电磁场的作用下输送到病灶部位，局部产生治疗性磁场，使机体病灶范围内带电颗粒产生带有良性扩散的均衡震荡，增加局部血液循环，改善局部缺血缺氧状态，缓解组织粘连，使炎性肿胀、充血消散吸收，调整机体机能平衡，提高机体的免疫功能 。 三、治疗方法 1、颈椎病治疗 体位：坐位、俯卧位 针具：10ml一次性牙科注射器 1）选取处方： 康复1号处方： 当归注射液4ml 丹参注射液4ml, 康复3号处方： 川芎注射液2ml 当归注射液2ml 2）选准治疗点 颈椎病分型繁多，所表现的病灶亦多，颈脊柱旁、肩胛带，后枕部均为颈椎劳损好发部位。应用触摸指压法仔细寻找痛点（阿是穴），并用龙胆紫作好标记。上颈段病灶处枕大、枕小神经点（相当于风池穴）、天柱穴；下颈段病灶处（相当于华佗夹脊穴）、肩井、大椎、肩髃、天宗等穴 3）进针 皮肤常规消毒，以风池穴为例，于风池穴处垂直进针，快速穿透皮肤，逐步深入至枕大神经处时（见下图），患者诉有酸、胀痛感，并向头部放射，将针深入至枕骨面，沿骨面向枕骨大孔后缘摸索，至枕骨大孔边缘骨面，略退针，左右拨动针尖5~6次（类似小针刀操作方法），回抽无血液即可（切勿误入枕骨大孔内）。 4）施放电火花 缓慢注入药液的同时，在针柄或针体上持续施放电火花30~60s，然后将针退入枕大神经处，拨动针尖5~6次，注入药液，施放电火花30~60s。出针，用消毒棉签按压针孔片刻。若颈5、6椎间盘突出压迫神经根，可同时在颈6脊柱旁进行治疗，于颈6脊柱正中旁开2cm处进针，快速穿透皮下，逐步深入至颈旁肌，向内侧略下方寻找颈椎横突（见上图），到达骨面后，略退针，拨动针尖5~6次，回抽无血，缓慢注入药液的同时，在针柄或针体上持续施放电火花30~60s。略向下方进针，达颈椎间孔神经根周围，患者诉有酸、胀、麻感，回抽无血，重复上述治疗30~60s。出针，用消毒棉签按压针孔片刻 。 5）疗程 用康复1号、3号处方，隔日1次，5次为1疗程； 用7号处方，每周1次，3次为1疗程。 6）应用体会 风池穴治疗颈性眩晕（椎动脉型）颈椎病；椎间孔处治疗神经根型颈椎病；肩胛骨内上角处为肩胛提肌附着处，天柱穴（相当于Ｃ２-３颈椎横突，肩胛提肌止点处）为常用的治疗点之一。风池穴治疗时，注意针刺角度，熟悉解剖，切勿误入枕骨大孔。以免导致严重后果。针尖触及枕骨骨面或大孔边缘骨面后为安全。椎间孔治疗时，针尖首先触及横突骨面，略向下即下椎椎间孔上缘，向上即上椎椎间孔下缘，有空虚感觉，根据需要，可同时治疗。注意针尖方向，切勿误入椎管。尤其是椎动脉走行于横突孔，切勿伤及。针刺入椎间孔附近，通过药液带电颗粒扩散至神经根周围，安全且疗效切确 注意：颈椎前缘交感神经节，不适宜作电火花水针治疗，因交感神经节发出心支，支配心脏活动，电火花刺激时，导致心支高度兴奋致心率增快。如果需要治疗，仅做水针注射疗法。曾对一交感型颈椎病患者做星状神经节（相当于“缺盆”穴处）治疗时，患者诉说心慌、整个胸廓向上提，立即停止治疗，休息片刻缓解。颈脊柱正中压痛点治疗，从棘突间进针，针尖与棘突顺行，经项韧带达棘间韧带，拨动针尖进行治疗。颈椎病治疗时，一定要注意力高度集中，随时观察询问患者体征、感觉，如有异常应立即停止治疗，必要时做相应的处理 2、腰椎间盘突出症的治疗 体位：取俯位，腹部垫枕，侧卧位，患侧在上，下肢屈曲。 针具：20ml一次性注射器，0.7×80 TWLB， 0.9×80TWLB长针头 1）选择处方： 康复7号或1号，前者在急性期或者在慢性期的第一次治疗使用；后者在间隔期或恢复期使用。药液10~15ml 2）选准治疗点 用拇指腹侧触摸按压，寻找压痛点，找准压痛点后，多有呈下肢坐骨神经走行放射至足踝部。除了压痛点（