抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗 课件.pptVIP

抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗;;抗血小板治疗现状;;;;;;;;选择中高危患者给予阿司匹林 不建议使用阿司匹林作为一级预防用药：既无心血管病，也无肾功能不全或心血管病高危因素的高血压患者；不伴动脉粥样硬化性疾病的糖尿病患者。;;;;;;;;;;;;总 结 1．阿司匹林是心脑血管疾病患者长期抗血栓治疗的基石，有适应证的患者应坚持长期抗血小板治疗，对消化道损伤高风险的人群注意评估是否有必要服阿司匹林 2．阿司匹林长期使用的最佳剂量为75～100 mg／d 3．ADP受体拮抗剂(如氯吡格雷)可加重消化道损伤 4．消化道出血的高危人群：y65岁、消化道溃疡或出血病史、合并Hp感染、联合抗血小板治疗或抗凝治疗、联合使用NSAIDs、糖皮质激素类药物治疗的患者 5. 对于长期服用抗血小板药物的高危人群应筛查并根除Hp，联合应用PPI或H2RA进行防治，首选PPI ;